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WHO重要政策 - Coggle Diagram

- - - - 以2008-2013年的行動計畫為基礎，WHO據WHA制定，
        原時間框架為2013-2020，於2019年WHA（72屆）延長至2030
    - - 至2025年時，透過9個自願性全球目標，將NCDs的過早死亡率降低25%
        
        九個自願性全球目標
        及25個框架指標
        
        死亡率和發病率
        
        1.心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸道疾病的總體死亡率相對降低 25%
        
        癌症發病率（每 10 萬人）
        
        30–70 歲人群中，因心血管疾病、癌症、糖尿病
        或慢性呼吸道疾病導致的過早死亡率
        
        風險因素
        
        3.身體活動不足的盛行率相對降低 10%
        
        青少年身體活動不足的盛行率，定義為每天進行少於 60 分鐘的中等至高強度活動
        
        18 歲以上人群身體活動不足的年齡標準化盛行率（定義為每週進行少於 150 分鐘的中等強度活動或同等時間)
        
        4.全體人口平均鹽／鈉攝取量相對降低 30%
        
        18歲以上人群年齡標準化每日鹽（氯化鈉）平均攝取量（克）
        
        5.15 歲以上人群的吸菸盛行率相對降低 30%
        
        青少年目前菸草使用盛行率
        
        18歲以上族群目前菸草使用年齡標準化盛行率
        
        6.高血壓盛行率相對降低 25%，或依各國情況控制高血壓盛行率的上升
        
        18 歲以上人群高血壓（定義為收縮壓≥140 mmHg 和/或舒張壓≥90 mmHg）的年齡標準化盛行率和平均收縮壓
        
        7.停止糖尿病與肥胖盛行率的上升趨勢
        
        18 歲以上族群中血糖升高/糖尿病的年齡標準化盛行率
        （定義為空腹血糖濃度≥ 7.0 mmol/l(126 mg/dl)或正在服用治療血糖升高的藥物）
        
        青少年超重及肥胖盛行率
        
        根據世界衛生組織學齡兒童和青少年生長參考值定義
        
        2 more items...
        
        18歲以上人口超重和肥胖的年齡標準化盛行率
        （定義為BMI≥25為超重BMI≥30為肥胖）
        
        2.依各國國情，將有害飲酒行為相對降低至少 10%
        
        青少年和成年人重度偶發性飲酒的年齡標準化流行
        
        青少年和成年人酒精相關發病率和死亡率
        
        一個日曆年內人均（15 歲）酒精消費總量（有記錄和未記錄），以純酒精升數表示
        
        其他指標
        
        18 歲以上人口飽和脂肪酸攝取量佔總能量的年齡標準化平均比例
        
        18 歲以上人口每日水果和蔬菜攝取量少於五份（400克）的年齡標準化盛行率
        
        18 歲以上人口總膽固醇升高（定義為總膽固醇≥5.0 mmol/l 或 190 mg/dl）的年齡標準化盛行率；以及平均總膽固醇濃度
        
        國家系統回應
        
        9.在公立與私立醫療機構中，確保 80% 的主要非傳染性疾病所需之平價基本技術與必需藥物（含學名藥）可獲得
        
        公共和私人醫療機構中優質、安全、有效的基本非傳染性疾病藥物
        （包括仿製藥）和基本技術的可用性和可負擔性
        
        8.至少 50% 的符合條件者接受藥物治療與諮詢（包括血糖控制），以預防心肌梗塞與中風
        
        符合條件的人群
        （定義為年齡 40 歲及以上，10 年心血管風險 ≥30%，包括患有心血管疾病的人）
        接受藥物治療和諮詢（包括血糖控制）以預防心臟病發作和中風的比例
        
        其他指標
        
        透過每例癌症死亡病例嗎啡當量強效鴉片類止痛藥（不包括美沙酮）的消耗量來評估安寧療護的可近性
        
        在國家層級和國家規劃範圍內，視情況採取限制飽和脂肪並基本消除食品供應中部分氫化植物油的國家政策
        
        根據國家規劃和政策，酌情提供人類乳突病毒疫苗（如果成本效益高且價格合理）
        
        制定政策，減少富含飽和脂肪、反式脂肪酸、遊離糖或鹽的食品和非酒精飲料的營銷對兒童的影響
        
        透過嬰兒接種第三劑B肝疫苗（HepB3）的次數來監測B型肝炎病毒疫苗接種覆蓋率
        
        根據國家規劃或政策，30-49歲女性至少接受一次或多次子宮頸癌篩檢的比例，以及針對較低或較高年齡組的比例
      - 至2030年時，透過預防及治療，NCDs過早死亡率降低1/3
        
        2023-2030實施路線圖
        
        三大戰略方向
        
        加速各國應對NCDs：基於對病況、風險因素、國情障礙和助推因素的理解來行動
        
        優先並擴大實施最具影響力且可行的介入措施：選擇高影響、高可行性的策略，並針對國家情況量身調整
        
        確保及時、可靠、持續的資料與監測系統：透過健全監測、數據驅動決策與強化問責機制，支援落實
        
        具體內容
        
        跨部門合作，將健康融入所有政策
        
        加強初及衛生保健系統，以提供全面預防、診斷、管理、康復服務
        
        普遍健康覆蓋，確保所有人都能獲得所需服務
        
        應對新興挑展ex.精神健康、空汙、口腔健康
        
        問責制和夥伴制度
  - - - 規律的身體活動能有效預防與治療主要非傳染性疾病（NCDs），
        如心臟病、中風、糖尿病、乳癌與大腸癌，同時改善心理健康、生活品質與幸福感。
        然而全球有 4 分之 1 的成年人與 4 分之 3 的青少年未達建議運動量，
        導致每年約 540 億國際美元的醫療支出及 140 億美元的生產力損失
    - - 到 2030 年，使成年人與青少年「身體活動不足的盛行率降低 15%（以 2016 為基準）」
    - - 「建立活躍社會（Active Societies）」
        透過教育與宣導，讓社會重視並支持運動的價值
        
        實施最有效宣傳，並與社區計畫掛勾
        ex.透過媒體與社區活動，提高大眾對運動益處及久坐危害的認知
        
        強調運動的多重效益
        ex.宣導運動對健康、環境、經濟的共同好處（如減碳、促進社區活力）
        
        推動大眾參與活動
        ex.舉辦全民健走、無車日、社區運動會等免費且適合各年齡的活動
        
        強化專業人員培訓
        ex.培訓教育、醫療、運輸、城市設計等部門人員，建立支持運動文化
      - 「營造活躍環境（Active Environments）」
        建立安全、可近且鼓勵活動的公共空間與基礎設施
        
        整合城市設計與交通規劃
        ex.以步行、騎乘、公共運輸為導向設計社區
        
        改善步行與自行車基礎設施
        ex.提升連結性、安全性與便利性
        
        提升道路與個人安全
        ex.依據「安全系統原則」，保護行人與騎士等弱勢使用者
        
        增加公共綠地與運動空間
        ex.提供各年齡、性別、能力皆能使用的公園與休閒設施
        
        建立促進活動的建築與公共設施
        ex.在學校、醫院、職場、社會住宅設計中納入運動友善與無障礙原則
      - 「培養活躍人民（Active People）」
        提供各年齡層可參與的運動方案與支持服務
        
        納入醫療與社會照護
        ex.由醫療與社區工作者提供運動評估與諮詢服務
        
        擴大社區與職場運動機會
        ex.在公園、工作場域、宗教與社區中心設立運動方案
        
        提供老人專屬方案
        ex.推動長者健康運動、預防跌倒與維持社交互動
        
        加強體育教育
        ex.在各級學校推動高品質體育課與積極校園環境
        
        關懷弱勢與低活動族群
        ex.為女性、殘障者、偏鄉或原住民設計可近、可負擔的活動機會
        
        推行全社區型計畫
        ex.結合政府與社區，共創在地化運動行動計畫
      - 「建立活躍系統（Active Systems）」
        透過治理、監測、資源與夥伴關係，確保持續推動與永續發展
        
        強化政策與領導架構
        ex.制定國家與地方行動計畫，確立跨部門協調機制
        
        建立資料與監測系統
        ex.定期監測國民活動量、久坐行為及相關政策進展
        
        穩定財政支持
        ex.建立長期資金機制，確保推動計畫永續
        
        強化研究與創新
        ex.發展運動相關科技與政策評估工具
        
        擴大倡議與宣導
        ex.動員政府、媒體與社會各界共同推動「全民動起來」
  - - - 人為造成的氣候變遷導致極端氣候事件、疾病暴發與健康體系脆弱化
      - 資金缺口大：自2020年以來雖有氣候融資增加，
        但不到1%用於健康領域，尤其開發中國家受限
      - 依據2024年世界衛生大會第77屆決議（WHA77.14），
        要求 WHO 制定符合《巴黎協定》與《聯合國氣候變化綱要公約》(UNFCCC) 的全球行動計畫
    - - 總體目標是增加氣候變遷適應及緩解行動，以最大限度地促進健康效益，
        並建立氣候韌性、低碳且環境永續的衛生系統。
        旨在加速實施聯合國氣候變遷大會（COP）的健康成果及承諾
    - - 「領導、協調與倡議」
        將健康議題納入國家與國際氣候政策
        
        整合行動：各國應制定國家級氣候與健康策略；WHO負責協調跨部門合作（含UNFCCC、SDGs）
        
        以身作則：鼓勵採行兼具減碳與健康效益的政策（ex.永續能源、健康飲食、綠色交通），WHO預計2030年達成組織淨零排放
        
        賦權與倡議：加強民眾與醫療界對氣候與健康連結的認知，透過宣導、教育與國際合作提升參與
      - 「證據與監測」
        建立可用於政策與行動的強健證據基礎
        
        強化科學與傳統知識研究：促進跨領域合作、氣候敏感疾病研究、
        健康資料與氣候資料整合（WHO–WMO 聯合氣候健康辦公室）
        
        制定全球研究議程：確定研究缺口，支持低中收入國家主導的在地研究
        
        監測進展：建立全球與國家層級監測指標，
        整合 SDGs（目標3與13），於2027年中期及2029年最終評估
      - 「國家層級行動與能力建構」
        促進健康部門氣候調適與減碳並重
        
        將健康納入氣候政策：
        採用「One Health」整合部門合作，定期進行健康脆弱性評估並納入減災與調適策略
        
        雙向整合政策：
        在氣候計畫（NAPs、NDCs）中納入健康，在健康政策中納入氣候
        
        擴大融資：
        WHO 協助各國取得多邊、雙邊及私部門資金，特別是弱勢群體
        
        評估健康系統氣候風險與碳排：
        進行定期評估、制定淨零與韌性計畫
        
        實施具體干預措施：
        建立氣候預警系統、綠色供應鏈、低碳醫療設施，培訓醫療人員
  - - - 不安全照護造成的患者傷害是全球日益嚴重的公共衛生挑戰，
        也是全球死亡和殘疾的主要原因之一，而其中大部分傷害是可避免的
      - 在高收入國家，估計平均每 10 名住院患者中就有 1 人遭受不良事件
      - 在中低收入國家，每年約發生 1.34 億起因不安全照護造成的不良事件，導致約 260 萬人死亡
    - - 建立一個在醫療照護中無人受到傷害，且每位患者隨時隨地都能獲得安全和受尊重照護的世界
    - - 「消除可避免傷害的政策」
        ex.病人安全法
      - 「建立可靠的醫療系統和組織」
        ex.建立透明、開放和無責備的文化
      - 「確保臨床過程的安全」
      - 「鼓勵患者和家屬參與」
      - 「培訓醫護人員技能與安全」
      - 「資訊、研究與風險管理」
        ex.確保資訊、知識的流動、建立病人安全事件報告系統
      - 「協同、夥伴關係與團結」
  - - - 本行動計劃是響應第七十四屆世界衛生大會 (WHA) 第 74.14 號決議的要求而制定的。
        該決議呼籲世衛組織總幹事制定一套明確的行動，
        以加速對衛生和照護工作隊伍在教育、技能、就業、保障和保護方面的投資
      - 因全球醫療人力短缺、人口結構變化、疾病負擔的轉變、全球化與人才流動、
        工作環境挑戰、應對突發公共衛生事件、實現全民覆蓋目標
    - - 支持各國優化、建設和強化其衛生和照護工作隊伍，
        以加速實現全民健康覆蓋、SDGs及應急準備與響應
    - - 「優化」
        優化現有的衛生和照護工作隊伍，
        創造和分配加速實現全民健康覆蓋所需的技能和工作崗位
      - 「建設」
        建設衛生和照護工作隊伍的多樣性、可用性和能力，
        以解決到2030年的關鍵短缺問題
      - 「強化」
        強化衛生和照護工作隊伍的保護和績效，
        以實現全民健康並應對突發衛生事件
    - - 「規劃與融資」
        透過數據驅動的規劃和投資來確保衛生工作隊伍的發展
      - 「保護與績效」
        執行安全和體面工作，促進性別平等和青年發展，並強化工作隊伍的有效性和效率
      - 「教育與就業」
        吸收和留住現有工作人員，並建設教育能力和增加就業機會
  - - - 背景
        
        2022 年的 WHA75.13 號決議中，世界衛生大會就要求制訂一套有管IPC的行動計畫，
        而本行動計畫的制定基礎是第七十六屆世界衛生大會 (WHA76(11))
        於 2023 年 5 月採納的《世衛組織感染預防與控制（IPC）全球策略》
    - - 醫療照護相關感染 (HAIs) 和抗菌素耐藥性 (AMR) 的嚴重負擔
      - 全球疫情暴露的系統性差距，這些疫情暴露了所有國家（包括富裕國家）在感染預防與控制（IPC）計畫中存在的深刻差距
      - 第七十五屆世界衛生大會（WHA）於 2022 年通過了關於 IPC 的決議（WHA 75.13 號決議），
        該決議要求世衛組織總幹事制定一份 IPC 全球策略、一項全球行動計畫以及一個監測框架
- - - - 1.1建立更具氣候韌性的健康體系，以應對健康風險與影響
      - 1.2推動低碳健康體系與社會，促進健康與福祉
    - - 2.1透過在社會、經濟、環境等層面行動，減少健康不平等
      - 2.2降低非傳染性疾病、暴力與傷害、不良營養等主要健康風險因子，並採取多部門合作方式
      - 2.3透過健康促進方案與社區參與決策，使民眾能主動掌控自身健康
    - - 3.1更新並加強初級衛生照護（PHC）模式，加速實現全民健康覆蓋
      - 3.2顯著改善衛生與照護人力、醫療財務，以及取得高品質健康產品的能力
      - 3.3強化健康資訊系統並推動數位轉型
    - - 4.1提升對非傳染性疾病、心理健康狀況及傳染病的高品質醫療服務可近性，同時應對抗微生物抗藥性
      - 4.2提升在性與生殖健康、孕產婦、嬰幼兒、青少年與老年人健康及營養服務與疫苗覆蓋的公平性
      - 4.3透過降低醫療財務障礙與自費支出，特別是對弱勢族群，改善財務保護
    - - 5.1降低各種健康威脅的風險並減輕其影響
      - 5.2提升健康緊急事件的防備、應變與韌性
    - - 6.2確保在緊急情況下能持續且公平地獲得必要健康服務
      - 6.1強化對急性公共衛生威脅的偵測與應對，使其更迅速與有效