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COAGULOPATIE - Coggle Diagram

- - - - Emorragia Minore e rapida
        (petecchie, gengive, epistassi, porpora..)
  - - - Emorragia maggiore e cronica
        (Emartri,ematomi, grandi depositi)
    - - Emo A,B,C
        A = x linked rec. Fatt VIII
        
        < 1%, emicizumab
      - TROMBOFILIA
        
        Per deficit eterozig/omozig
        fatt II,V
        Antitr III, Prot S , prot C
        
        Pz giovane senza grossi rischi
        trombosi inattese o familiarità
        
        Screening
        
        Se +
        
        Farmaco Acog
        
        1 more item...
        
        Rischio molto più alto (Leyden omo = 80x)
    - - Fegato o defici Vit K
      - CID
        
        Conseguenza di altro
        
        1) Malattie che scatenano CID
        
        Sepsi x tossine
        Fatt Tissutale x ustioni,traumi,gravidanza etc.
        Shock x danno endoteliale da perfusione/acidosi
        Immunocomplessi x alcune neopl ematologiche come LLC
        
        2) Ostruzione dei vasi
        Consumo Fattori
        
        Fibrinolisi
        
        Emorragia
        
        1 more item...
        
        Aumento D-Dimero
        Aumento FDP
        
        Trombi e ischemia con danno d'organo
        
        Piastrinopenia
        Consumo Fibrinogeno
        Anemia da emolisi fisica
        
        Dx diff con TVP no fibrinog
        cons xchè non disseminata
        
        Trattare la patologia causale
        
        Plasma congelato con i fattori
        dentro
      - AUTOIMMUNE
        
        Emofilia Acquisita
        
        Anziani con comorbidità, spesso idiopatica
        
        Mal vW acquisita
        
        Deficit vWF
        
        distr. x Anticorpi,Shear stress
        o assorbimento da neoplasie
        
        < Produzione ipotiroidismo
      - PTT
        
        ADAMTS13
        
        Taglia i multimeri alto peso mol.
        di vWF
        
        Deficit =
        sintomi
        
        Trombi
        Consumo Piastrine
        Anemia Emolitica Microangiopatica
        
        Pentade
        
        Piastrinopenia
        Anemia emolitica coombs-
        Febbre
        danni SNC
        Ins renale
        
        SNC
        RENE
        INFARTI
        ADDOMINALI
        
        Plasma Exchange
        
        rituximab = ACUTA
        
        se refrattaria
        ciclofosf/ciclosporina
        
        Caplacizumab o comunque
        stretto monitoraggio
        per recidive facendo spesso
        
        5% congenite
        95% immuni
        
        Burst, con fattori scatenanti, anche
        se di solito idiopatica
        
        Emocromo
        
        Urine
        
        Test ADAMTS13
        
        Late, serve da conferma
        
        ematuria
        Proteinuria
        
        Piastrine <
        PTT, PT normali
        emolisi > (ldh,aptog...)
- - - - Piastrine
        Altre citopenie
        Funz. epatica
        PT / aPTT
        Fibrinogeno/D-Dimero
        LDH, indici emolisi
      - Se serve:
        
        Midollo = altre patologie ematologiche
        
        Singoli fattori dosati