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Intoxications médicamenteuses - Coggle Diagram
Intoxications médicamenteuses
1 - Paracétamol : Doliprane, Ixprim, Lamaline
Dose thérapeutique :
adulte : 3 à 4g/J => Toxique
enfant : 60mg /kg/j (en 4 à 6 prises)
Clinique
: Asymptomatique à la phase précoce / Toxicité retardée
Symptômes digestifs : nausées , vomissements
Douleur hypochondre droit : hépatite
Atteinte neurologique : encéphalopathie hépatique
Troubles de la coagulation
Atteinte rénale : oligoanurie , douleurs lombaires
Traitement
:
Charbon activé : Carbomix
ou Toxicarb
Antidote spécifique :
N-Acétylcystéine FLUIMUCIL
/HIDONAC
2 - Benzodiazépines
: alprazolam XANAX
, lorazépam TEMESTA
, prazépam LYSANXIA
, clorazépate TRANXENE
, bromazépam LEXOMIL
, oxazepam SERESTA
…
Clinique
: Dépression du SNC : coma calme, hypotonique, hyporéflexique
Traitement
:
Charbon activé : Carbomix* ou Toxicarb
Assistance ventilatoire O2
Antidote spécifique : Flumazénil ANEXATE*
3 - Digoxine / Hémigoxine
(Digitalique : renforcer les contractions et de ralentir son rythme lorsqu'il est excessif) :
Médicament à Marge Thérapeutique Etroite
Clinique :
Troubles digestifs
Signes visuels (colorée en jaune)
Troubles cardio-vasculaires
Hyperkalémie
Traitement :
Lavage gastrique
Atropine
- Antidote spécifique : Digidot
/Digibind
/DIGIFAB*
4 - Surdosage en morphinique
Clinique :
Constipation => laxatif prescrit en systématique
Nausées, vomissements, rétention urinaire
Somnolence, Confusion
Dépression respiratoire
Posologie initiale :
LP : 10 à 30 mg toutes les 12h
LI : 5 à 10 mg toutes les 4 h
Antidote aux morphiniques :
Naloxone = NARCAN*
5 - Intoxication aux ß bloquants - olol
Aténolol TENORMINE
, bisoprolol DETENSIEL
, acébutolol SECTRAL
, nebivolol TEMERIT
, propranolol AVLOCARDYL
Clinique
Signes cardiocirculatoires : bradycardie, hypotension, choc
Signes à ECG +++
Signes respiratoires
Traitement :
Epuration gastrique
Atropine
Remplissage et/ou adrénaline
-TT crise asthme (Nébulisation et perfusion)
Antidote : Glucagon GLUCAGEN*
6 - Syndrome malin des neuroleptiques
Halopéridol HALDOL, chlorpromazine LARGACTIL, risperidone RISPERDAL… Clozapine, Tercian
Clinique
: Rigidité musculaire, crampes musculaires, tremblements, fièvre, troubles délirants, pâleur, pression artérielle instable
Antidote : DANTRIUM* (dantrolène)
7 - Anticoagulants et antidotes
Surdosage en AVK : PPSB = complexe prothrombine humain = Kanokad / Octaplex
Antidote de l'Héparine :
Sulfate de protamine (PROTAMINE CHOAY® )
Hémorragie sous pradaxa : Frag d'anticorps Idarucizumab PRAXBIND®