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SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI - Coggle Diagram
SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI
INDICAZIONI
ricerca di adenomi o iperplasia delle paratiroidi
prima di una paratiroidectomia x
migliorare i risultati operatori
conferma di diagnosi
consentire esplorazione limitata del collo
indicazione certa al trattamento chirurgico
limitare le biopsie
ridurre il tempo operatorio
SCG CON DOPPIO TRACCIANTE
limitazioni
struma tiroideo multinodulare
assenza di captazione del tessuto tiroideo
artefatti da movimento
esecuzione
B tiroide e paratiroide
C sottrazione
A tracciante captato dalla tiroide
SCG CON TECNICA DI DOPPIA FASE
vantaggi
assenza di artefatti da movimento
informazione adeguata anche in caso di funzione tiroidea abolita
miglior compliance del pz
esecuzione dell'esame in un'unica giornata
minor dose
tecnica di localizzazione preoperatoria + specifica
semplicità di esecuzione
solitamente accompagnata da ecografia
esecuzione
B dopo 2h
paratiroide ridotto wash out rispetto a tiroide con wash out normale
A dopo somministrazione di 99mTc-MIBI
SPECT
miglior accuratezza della localizzazione delle lesioni
individuazione delle lesioni mediastiniche
miglior differenziazione tra lesione delle paratiroidi e noduli tiroidei
esame con aumento di sensibilità trascurabile
RADIOFARMACI
99mTc-Tetrofosmin
99mTc-MIBI lipfilo captato dalla tiroide e dalle paratiroidi iperfunzionanti