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AZIONE DELLA RADIOTERAPIA - Coggle Diagram
AZIONE DELLA RADIOTERAPIA
RIATTIVAZIONE SISTEMA IMMUNITARIO
il danno cellulare stimola il SI avendo anche effetti a distanza rispetto alla sede trattata
effetto Abscopal radioterapia + immunoterapia
azione selettiva che deve agire sulle cc neoplastiche e determinare danno consentendo alle cc sane di ripararlo
RIPARAZIONE DEL DANNO SUBLETALE
il danno in parte può essere recuperato dai sistemi delle cc sane
RIPOPOLAZIONE TISSUTALE
a volte due sedute al giorno per non permettere ripopolazione del tessuto neoplastico
le cc in fase S sono + radio-resistenti x i legami sulfurei
FINALITA'
palliativo
rallentare l'evoluzione della malattia, ridurre le dimensioni e il numero delle lesioni x prolungare la sopravvivenza
metastasi cerebrali
sintomatico
controllo del dolore e migliore qualità della vita
metastasi ossee
radicale o curativo
controllo definitivo della malattia localen
neoplasia del laringe e carcinoma della prostata
DOSE
il trattamento deve essere frazionato x ridurre gli effetti collaterali e permettere alle cc neoplastiche di poter assorbire quanta + dose possibile
la dose standard quotidiana è di 1,8-2 grey al gg x 5gg a w
il grey è l'unità di misura della dose assorbita dai sistemi biologici
x il trattamento palliativo la dose totale è minore
cumulativa erogata giorno x giorno
nei bambini 1,5-1,6 grey al giorno
RADIOSENSIBILITA'
dipende da
attività mitotica
differenziazione cellulare
i tumori vengono suddivisi in
mediamente radiosensibili come i tumori epiteliali
scarsamente radiosensibili come i sarcomi dell'osso e dei tessuti molli e il melanoma
altamente radiosensibili come neoplasie linfoidi, seminomi testicolari e SCLC
risposta della lesione alle radiazioni in termini di entità e rapidità di regressione
RIDISTRIBUZIONE DELLE CC CICLANTI
è bene non trovare le cc sempre nella stessa fase del ciclo cc
necessità di intervallo fra le dosi
la fase + radio-resistente è la fase S
RIOSSIGENAZIONE DELLE CC IPOSSICHE
le cc andate incontro ad apoptosi lasciano spazio alla diffusione di O2 alle cc che sono un po' + lontane dal vaso consentendo una riossigenazione delle aree ipossiche