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El papel de las competencias en la formación profesional del médico,…
El papel de las competencias en la formación profesional del médico
¿Qué es “ser competente”?
Conjunto integrado de
conocimientos, habilidades, actitudes, valores y aptitudes
que permiten un
desempeño profesional eficiente
(“saber, saber hacer y ser”)
Competencia contextual
Depende del lugar de práctica, prevalencia de enfermedades, cultura de salud y recursos
Dominios de desempeño
Saber (conceptual), Saber hacer (metodológico), Saber ser (interpersonal) y Saber compartir (contextual).
Marcos de referencia que orientan la formación
ACGME
6 competencias
→ Cuidado del paciente; Conocimiento médico; Aprendizaje y mejora basada en la práctica; Habilidades interpersonales y de comunicación; Profesionalismo; Práctica basada en sistemas.
UNAM (Plan 2010)
Define competencia como integración de saberes para el
desempeño conforme al estado del arte
SCANS (habilidades para el trabajo)
Básicas y transversales (pensamiento crítico, gestión de recursos, información y tecnología) → conectan escuela y mundo laboral
Cómo se desarrollan (trayectoria longitudinal)
Del novato al maestro (Dreyfus)
Novato → principiante avanzado → competente → capaz/experto → maestro
Aptitudes médicas/EPA
Niveles de confianza 1–5 (conocimiento → bajo supervisión → independencia → supervisa/enseña)
Cómo se evalúan (de la teoría a la práctica)
Pirámide de Miller
:
Sabe → Sabe cómo → Muestra cómo → Hace
(observación en clínica real).
Instrumentos
ECOE/OSCE, Mini-CEX, listas de cotejo, portafolio, evaluación 360°, casos, preguntas estructuradas
Modelo de Cambridge (idea clave)
El desempeño está influido por factores del sistema y del individuo, no sólo por la competencia. (Complementa lo anterior al subrayar el contexto del desempeño)
Profesionalismo (eje transversal de las competencias)
Expectativas de la sociedad:
aprendizaje vitalicio, manejo de información, ética, integridad, altruismo, justicia y respeto
Principios:
bienestar del paciente, autonomía del paciente, justicia social.
Currículo y roles (centrado en el aprendizaje)
Transitar de la
enseñanza al aprendizaje
: estudiante protagonista (aprendizaje autodirigido), profesor como
facilitador/tutor
Perfil de egreso (especialidades, PUEM)
integrar
SER (valores y humanismo), SABER (base intelectual) y SABER HACER (desempeño operativo)
, con comunicación efectiva y juicio crítico en prevención/diagnóstico/tratamiento/rehabilitación.
¿Para qué sirven en la práctica? (impacto)
Alinean
el currículo, la docencia y la evaluación con lo que el médico
debe saber, hacer y ser.
Facilitan
metas claras
, integración básico-clínica, trabajo interprofesional y
movilidad
entre escenarios. (Derivado de marcos ACGME/UNAM/SCANS y del enfoque por competencias)
Daniel Avila Morales R2GYO