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La Valoración en el PAE, Fase 2 del PAE, Captura de pantalla 2025-10-26…
La Valoración en el PAE
1
. Introducción a la valoración de enfermería
La recolección de datos = La valoración
SE TRABAJA DESDE LA PREVENCIÓN
2
. Valoración de enfermera y Pensamiento Crítico
Pensamiento crítico en Enfermería: Proceso por el cual la enfermera utiliza su capacidad de razonamiento para analizar la información, tomar decisiones y resolver problemas.
Objetivo final de la valoración: a través del pensamiento crítico, la enfermera puede identificar de forma precisa las respuestas humanas y fisiopatológicas, adaptando el cuidado a las necesidades del paciente.
Respuestas humanas en enfermería
Aquellas reacciones que tienen un individuo frente a un estado de salud, enfermedad o eventos de la vida
Respuestas Fisiopatológicas
Manifestaciones objetivas y subjetivas del cuerpo ante un proceso patológivco (ej; fiebre, diarrea, HTA…)
3
. Cuidados holísticos en enfermería 1
Base del cuidado enfermero: Valoración es el punto de partida para la planificación y ejecución de intervenciones, basada en la recolección y análisis de datos del individuo, familia o comunidad
Rasgos globales
Planificada
Sistemática
Continua
Deliberado
Estructurada
Factores que influyen en la valoración
Estructura teórica de los conocimientos
Capacidad de interacción
Habilidades técnicas
Filosofía profesional
4
. Cuidados holísticos en enfermería 2
Implica la curación de la persona en su totalidad
EL SER HUMANO ES MÁS QUE LA SUMA DE SUS PARTES
5
. Perspectiva holística de la Valoración de enfermería
Ideas:
Cuidado Integral
Modelos y Teorías (se apoyan en un metaparadigma)
Metaparadigmas en Enfermería
Aplicación de modelos teóricos
Valoración holística (1ª fase del PAE)
Modelos usados en la Valoración
6
. Tipos de Valoración de enfermería:
Por el momento que se realiza
Por su complejidad
Por el momento que se realiza
Por su complejidad
7
. La Valoración de enfermería como proceso
1ª fase: Recolección de información
Fuentes de obtención de datos.
Fuente primaría (1ª)
Información directamente obtenida del paciente (no familia)
Fuente secundaria (2ª)
Datos obtenidos a través de familia, historial clínico, otros profesionales del equipo multidisciplinario
Tipos de datos recabados durante la valoración del PAE
Objetivos
Subjetivos
Históricos
Actuales
Variables
Constantes
Técnicas de obtención de datos
Observación
Permite detectar y asimilar características del paciente y entorno
Utiliza no solo la vista, sino también otros sentidos (olfato, oído…)
Entrevista
diálogo horizontal y no autoritario
análisis más profundo
Tipos
Estructurada o Dirigida
Semiestructuradas o semidirigidas
No estructurada o libre
Fases
Inicio o Apertura
Cuerpo o Desarrollo
Cierre
Recomendaciones
Establecer relación de confianza
Cómo observar
Cómo formular preguntas
Cómo escuchamos
Exploración física
Determinar respuestas humanas y fisiopatológicas del paciente frente a la enfermedad. Dirección cefalocaudal.
Técnicas
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Exploración complementaria en la valoración de enfermería
Pruebas de diagnóstico
Escalas estandarizadas de valoración
2ª fase: Validación / Verificación de la información
Momentos clave para la validación
Durante la entrevista
En el proceso de cuidado
En la interacción con los familiares
Colaboración con el estado de salud
Importancia de la validación
Beneficios de la validación
Instrumentos y fiabilidad
3ª fase: ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Instrumentos de recolección
Sencillos, específicos y holísticos adaptados a las necesidades de cada paciente
Usan un lenguaje estandarizado
Instrumentos basados en teorías como los de Virginia Henderson o los PFS
PFS para la organización de datos
Serie de comportamiento comunes realizados con el estado de salud, calidad de vida y entorno bio-psico-socio-espiritual
Ventajas
Universales y aplicables a cualquier especialidad y grupo de edad
Facilitan la identificación del patrón funcional afectado
Patrones interrelacionados e interactivos
Características de los Datos
Los datos tienen que ser relevantes y válidos en la organización de datos
Se tienen que apoyar en biomarcadores
Utilización de escalas holísticas
Indicador de calidad
4ª fase: DOCUMENTAR LA VALORACIÓN
Importancia de la documentación
Los registros clínicos de enfermería son fundamentales para garantizar la continuación de los cuidados y la seguridad del paciente.
Requisitos para la documentación
Deben ser precisos, legibles, actualizados con fecha y firma del responsable, cumpliendo con los estándares
Formatos de registro
Pueden ser manuales o electrónicos
Si se valora hay que registrar SIEMPRE, si no se registra no ha pasado.
Fase 2 del PAE
