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MONOARTRITIS Vs POLIARTRITIS, Artritis de una sola articulación…

- - - - Infección
        Trastornos osteoarticulares no inflamatorios (traumas)
    - - Espondiloartropatias
        Infecciosa
        Gota-seudogota
        AR-LES
    - - Infecciosa
        osteoartritis inflamatoria
        Neoplasia
  - - - Hombres 🙋‍♂️
        
        Gota
        Síndrome de Reiter
        Espondilitis anquilosante
      - Mujeres 🙋‍♀️
        
        Colagenopatías
        
        Gonococia
    - - Trauma 🤯
        
        Artritis gotosa, séptica o mecánica
      - Fármacos 💊
        
        costicoesteroide (artritis séptica)
        
        Duréticos (gota)
      - Estres y alcohol 🍻
        
        Gota
      - Uretritis, cervicitis, enteropatía
        
        Artritis reactiva
    - - Diabetes
        
        Artritis séptica
        Artropatía diabetica
      - Lepra
        
        Artropatía neuropática
      - Hemocromatosis
        Hipo/hipertiroidismo
        Acromegalia
        
        Seudogota
      - Alcoholismo
        
        Artritis septica
      - Necrosis ósea avascular
        
        Gota
    - - TBC
        
        Mal de Pott
      - Promiscuidad sexual
  - - - Siempre que hay una monoartritis hay que pensar en infección!
      - Dolor intenso en reposo + limitación funcional +
        fiebre + malestar general
      - Diagnóstico
        
        Artrocentesis obligatoria
        Estudio de liquido sinovial
        Tinción de gram
        Centellograma
      - Bacterias más comunes
        
        N. gonorrhoeae (personas sexualmente activas)
        S. aureus (ancianos)
        S. epidermidis (prótesis)
        Pseudomonas, proteus (alcohólicos, diabéticos)
    - - Hombres de mediada edad
        Autolimitada (4-5 días)
      - Primera articulación MTF (podagra), luego tarso, tobillo, rodilla y carpo + signos inflamatorios
      - Diagnóstico
        
        Cristales de urato monosódico (forma de aguja)
    - - Articulación más comprometida es la rodilla, seguido de muñecas y MCF.
      - Relacionada con enfermedad metabólica
        
        Comienzo más temprano + condrocalcinosis difusa
    - - Artritis aguda
    - - Enfermedad de Von Willebrand
        Hemofilia
        Paciente anticoagulado
    - - Enfermedad tumoral articular más frecuente
        Derrame articular hemorrágico pesisente
        Más común en rodilla
- - - - Inicio insidioso, mujeres (30-60 años)
        
        Simétrica de pequeñas y grandes articulaciones
        
        Rigidez matinal prolongada
    - - Episódica, migratoria, rigidez matutina leve
        
        Articulaciones más afectadas: IFFP, rodillas, carpos, MCF
        
        Asimétrica, dolor intenso, no deformante o artropatía de Jaccoud
    - - Artritis similar a AR y ES
        
        Aparece en enfermedades mixtas del tejido conjuntivo y síndrome de Sjögren.
    - - 50 años, dolor y rigidez en columna cervical, cintura escapular y pélvica
        
        Rigidez matinal y dolor incapacitante, simétrica
  - - - Dolor mecánico y rigidez leve tras reposo
        
        Evoluciona con deformidad, crepitación e inestabilidad
      - Mujeres: IFD (Nódulos de Heberden), rodillas
        Hombres: MCF, coxofemorales
  - - - Poliarticular en inmunodeprimidos
        
        Infección gonocócica: curso migratorio, fiebre, lesiones cutáneas, tenosinovitis
    - - Por espiroqueta
        
        Lesiones cutáneas; 6 meses después - compromiso articular (rodilla)
    - - Postfaringitis estreptocócica
        
        Aguda, migratoria y dolorosa de grandes articulaciones
      - Niños: Migratorio
        Adultos: Persistente
  - - - Simétrica y migratoria en manos y rodillas
    - - Aparece 48h luego de la erupción, dura 1-3 semanas
        
        Tenosinovitis y síndrome del tunel carpiano
    - - Simula AR o LES agudo - rigidez matinal y dolor simétrico
        Autolimitado
    - - Asociado a síndrome de Reiter, artritis séptica o psoriásica
  - - - Asociadas a Crohn y colitis ulcerosa
        No erosiva
        
        Afecta rodillas y tobillos