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LA DIAGNOSI NOSOGRAFICA E LA DIAGNOSI FUNZIONALE2 - Coggle Diagram
LA DIAGNOSI NOSOGRAFICA E LA DIAGNOSI FUNZIONALE2
All'inizio della raccolta anamnestica, è importante tenere presente che, quando i genitori si presentano
per l'osservazione, la loro attenzione è interamente rivolta al disturbo per il quale hanno richiesto la visita
In questi casi, spetta all'esaminatore bilanciare con attenzione le domande relative al "disturbo"
con quelle che riguardano aspetti più generali. È fondamentale non trascurare la raccolta di informazioni
che saranno utili per una "ricostruzione" complessiva del bambino e del suo funzionamento generale
Un'intervista semi-strutturata consiste in un elenco di elementi essenziali della storia, ma
può essere condotta in modo flessibile. Questo approccio consente ai genitori di esprimere liberamente
le loro preoccupazioni e di evidenziare gli aspetti che considerano particolarmente rilevanti
Il momento della raccolta dell'anamnesi rappresenta anche un'opportunità per conoscere i genitori,
valutando aspetti legati al loro carattere, al loro comportamento e al loro atteggiamento nei confronti del bambino e del suo disturbo
In questa ottica, è fondamentale considerare un momento cruciale nel processo diagnostico:
la valutazione della richiesta. Questa fase potrebbe sembrare superflua. Bisogna, tuttavia, considerare alcuni aspetti:
in alcuni casi, i genitori portano il figlio all'osservazione su insistenza del pediatra, degli insegnanti o altri familiari
e quando viene chiesto loro il motivo della visita, tendono a essere vaghi e contraddittori. Anche quando
sono i genitori a percepire la necessità di una visita, essi verbalizzano in modo confuso le difficoltà del figlio
segnalando un malessere generale nell'intero sistema familiare. In entrambi i casi, è importante notare
che la richiesta non proviene direttamente dal bambino, ma dai genitori. all'inizio dell'approccio, è chiaro che esiste una situazione di diffuso disagio
Nei casi in cui il problema segnalato è di natura psicopatologica, è fondamentale ricostruire la natura
di questo disagio. Esso può interessare il bambino e influenzare indirettamente le persone a lui vicine, ma
può anche riguardare in modo primario, se non esclusivo, l'ambiente significativo attorno al bambino
In altre parole, si pone il seguente quesito:
le "anomalie" presentate dal bambino sono legate a cause interne al bambino o a situazioni esterne?
il processo diagnostico, inteso come processo di conoscenza, consente di raccogliere una serie di dati di diversa natura:
-Dati derivanti dall'esame clinico generale
-Dati provenienti dall'anamnesi
dati provenienti dall'esame neuropsichiatrico
-Dati raccolti tramite specifici strumenti di valutazione
Dati risultanti da eventuali indagini di laboratorio e strumentali
L'utilizzo di questi dati è duplice e porta alla definizione di due tipi di diagnosi: la diagnosi nosografica e la diagnosi funzionale