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NEUROFISIOLOGIA, Screenshot_20251118_155525_Samsung Notes, NOTA esiste…

- - - - 1) recettore
        2) fibre afferenti
        3) neuroni di integrazione ( processamento ) -> siti di processamento ( midollo )
        4) interneuroni ( inibitori o stimolatori )
        5) fibre efferenti
        6) effettore ( muscoli )
      - involontaria , breve / lunga latenza , mono / polisinaptica
      - RIFLESSO DA STIRAMENTO
        ( monosinaptico )
        
        caratteristiche
        
        -monosinaptico
        -propriocettori ( fuso neuromuscolare )
        -fibre afferenti Ia , interneurona Ia , motoneurone alpha
        ( motoneurone gamma )
        
        ricezione fuso ( propriocettore ) --> fibre afferenti Ia --> neuroni sensitivi
        -motoneurone alpha --> stimolazione agonista
        interneurone inibitorio Ia --> motoneurone alpha --> inibizione antagonista
        
        Fuso neuromuscolare
        
        funzione
        
        propriocettiva --> stiramento
        
        morfologia
        
        tra le fibre extrafusali
        
        fibre intrafusali :
        -zona centrale -> recettoriale
        -zone marginali --> motorie
        
        circuiteria alpha / gamma
        
        altre info
        
        fbre intrafusali --> a sacco di nuclei dinamiche , ...... statiche , a catena di nuclei
        
        fibre afferenti -> Ia ( > ) , II
        
        motoneuroni gamma --> dinamici , statici
    - - caratteristiche
        
        -monsinaptico
        -propriocettori ( fuso neuromuscolare )
        -fibre afferenti II , motoneurone alpha
        ( motoneurone gamma statico )
      - perturbazione aggiuntiva muscolo --> correzione
      - muscoli antigravitari
    - - caratteristiche
        
        -polisinaptico
        -nocicettori
      - ricezione nocicettore --> stimolazione agonista ipsilaterale , inibizione antagonista ipsilaterale
        --> stimolazione antagonista controlaterale, inibizione agonista controlaterale
        
        pattern invertiti flessori-estensori
        
        interneuroni --> attraversamento linea mediana --> motoneuroni alpha
      - es : puntina pestata al buio
    - - caratteristiche
        
        -polisinaptico
        -propriocettore ( organo del golgi )
        -fibre afferenti Ib ,interneurone Ib , motoeneurone alpha
      - :
      - fibre afferenti Ib , fibre afferenti articolari , cutanee , vie discendenti -->
        interneurone inibitorio Ib --> motoneurone alpha --> inibizione agonista ( + estensione antagonista )
        
        contrario del riflesso miotatico
      - Organo del golgi
        
        morfologia
        
        tra le fibre tendinee
        
        capsula di fibre collagene --> schiacciamento fibre afferenti
        
        funzione
        
        propriocettiva --> tensione
      - es : palla medica lanciata , salvavita corrente
    - - cellule inibitoria ( glicina )
        
        clostridium tetanii , stricnina
      - collaterale motoneurone alpha --> cellula di Renshaw --> inibizione motoneurone alpha
        
        feebdack negativo :!:
      - funzione
        
        -regolarizzazione intensità della sforzo muscolare
        -gradualità reclutamento fibre muscolari
    - - influenzano fibre afferenti , interneuroni , motoneuroni
      - effetto "2 piccioni con una fava"
        
        --> interneurone
        
        inibizione interneurone inibitorio ( Ia ) -->
        co-contrazione ( agonista e antagonista )
        
        stabilizzazione articolare
      - riflesso babinski
  - - - attività ritmica ed alternata , stereotipata , involontaria , circuiti spinali :!!:
        
        es : lampreda
      - 1) Regione locomotoria mesencefalica ( RLM ) --> inizio ritmo
        2) Central Pattern Generators ( GCS ) --> feedback propriocettivo ( midollo )
      - preparati per analisi
        ( Gatto )
        
        Spinale --> arti anteriori da posteriori
        Decerebrato --> arti da encefalo e tronco encefalico
    - - 1) oscillazione --> flessione - estensione 1
        2) appoggio --> estensione 2 ( eccentrica ) e estensione 3 ( concentrica )
      - Graham Brown --> semicentri
        
        proiezioni eccitatorie glutammatergiche ( RLM , formazione reticolare ) --> ritmo inziale
        "semicentri"
        1) interneuroni inibitori commisurali --> inibizione controlaterale
        2) interneuroni inibitori locali --> inibizione ipsilaterale
    - - -attività non sempre stereotipata
        -solo fase d'appoggio :!!:
        ( Golgi e fuso , propriocezione )
      - anticipo fase d'appoggio
      - ritardo fase d'appoggio
      - Organo del Golgi
        
        riposo --> inibizione muscoli
        locomozione --> stimolazione muscolo
      - ritmicità RLM
        
        regola sincronia del ritmo alternato
        
        passo lento --> galoppo
      - controllo visivo
        
        informazioni visive ( corteccia occipitale ) --> corteccia motoria
        
        superamento ostacolo
        
        memoria temporanea informazioni visive ( corteccia parietale posteriore ( PPC ) ) --> corteccia motoria
  - - - -mantenimento equilibrio
        -registrare accelerazioni ( gravità ) , indicazioni tono muscolare ( anti-gravitari )
        -registrare sposamenti del capo ( stabilità retinica )
    - - labirinto osseo
      - labirinto membranoso
        
        perilinfa ( Na+ ) , endolinfa ( K+ )
      - organi olitici --> utricolo , sacculo
        canali semicircolari - ampolle
        
        membrana otolitica --> otoconi
        
        1) spostamento capo --> spostamento opposto endolinfa
        2) spostamento endolinfa contrario a sx e dx
        2.1) pattern di eccitazione - inibizione
      - cellule ciliate
        
        tipo 1 , tipo 2
        
        progressione d'altezza
        
        legami di punta
        ( miosina - fibre elastiche )
    - - 1) rotazione angolare / traslazione verticali o orizzontale
        2) spostamento ciglio più alto e rigido --> spostamento solidale
        3) Eccitazione / inibizione frequenza di scarica cellula ciliata ( direzione endolinfa )
        3.1) apertura porte --> entrata K+ --> depolarizzazione
        4) apertura canali Ca+ --> rilascio neurotrasmettitore
        5) progressiva ripolarizzazione
      - recettore --> parte basale della cellula ciliata --> fibre afferenti
      - inclinazione ciglia --> depolarizzazione / iperpolarizzazione
      - ampia differenza di polarità endolinfa ( ++ ) - cellula ciliata ( - ) --> flusso ionico
      - Percorso informazioni
        
        fibre afferenti --> nervo vestibolare --> VIII nervo cranico --> ponte ( nuclei vestibolari )
        
        proiezioni vestibolari
        
        -vestibolo-cerebellari -> postura
        -vestibolo-corticali -> sensitività somatica
        -vestibolo-oculari -> stabilità retinica
        -discendenti ( vestibolo-spinali ) -> muscoli antigravitari e postura
    - - riflesso vestibolo-spinali
        
        tonico --> organi otolitici --> arti inferiori , postura
        
        cinetico --> muscoli tronco e collo , rotazione capo
      - riflesso vestibolo-oculare orizzontale
        
        spostamento opposto a quello del capo degli occhi
      - riflesso vestibolo-cervicali
        e
        riflesso cervico-cervicale
        
        1) vestibolari --> risposta a perturbazioni del capo
        2) cervicali --> stabilizzazione capo rispetto a tronco
        
        estensione ipsilaterale , flessione controlaterale
    - - ambiguità inclinazione - traslazione
      - integrazione sistema vestibolare e visivo
      - Nistagmo
  - - - -mantenere equilibrio ( statico , dinamico ) ( condizioni ambientali )
        -risposte anticipatorie
    - - animale decerebrato Sherrington
        
        inibizione centri superiori mancante
        
        ++ riflesso da stiramento
        ++ tono muscolare ( estensori )
      - caratterstiche
        
        involontario , permanente , variabile ( riflessi o azioni volontarie )
      - regolazione tono muscolare
        
        reclutamento unità motorie --> motoneuroni alfa e gamma
        centri superiori ( inibizione ) --> cervelletto e FR --> proiezioni cerebello-spinali , proiezioni reticolo-spinali
        
        colonna parasagittale mediale
        
        FR bulbare inibitoria
        FR pontina eccittatoria
    - - coordinate di posizionamento
        
        -egocentriche
        -exocentriche
        -geocentriche
      - informazioni generali
        
        centro di massa --> punto ideale in cui è posto tutto il peso del corpo
        centro di pressione--> punto in cui viene proiettata la pressione del nostro corpo per un'eventuale spostamento del centro di massa sulla base d'appoggio
        gomitolo di pressione --> registrazione dello spostamento del centro di pressione nel tempo
        
        COP dipende da sposamenti di COM
        
        esempi di compensazione
        
        1) ricalibrare centro di massa
        2) ampliare base d'appoggio
      - Risposte posturali
        
        elettromiografia
        
        pattern di compensazione muscolo o gruppi muscolari , ogni direzione
        
        patologico , fisiologico
        
        sezione spinale
        
        alterazione risposte posturali
        
        eliminazione risposta muscoli flessori
        
        ampio pavimento --> strategia caviglia ( bic. femorale , gastrocnemio )
        stretto pavimento --> strategia anca
        ( quadricipite , addome )
        
        curva di performance
      - Mantenimento postura
        
        fusione sensoriale ( integrazione )
        
        sensibilità diverse per stimoli diversi
        
        velocità rif. da stiramento ( propriocettivo ) > velocità risposta vestibolare
        
        piccole perturbazioni -> propriocettivo
        grandi perturbazioni --> vestibolare
        
        supporto visivo
        
        soggetto al buio / miope --> +oscillazioni COP
        
        supporto propriocettivo
        
        blocco ischemico / ipervitaminosi --> +oscillazioni COP
        
        supporto vestibolare
        
        eliminazione organi otolitici e canali semicircolari
        
        accelerazioni angolari --> compensazione lato opposto
        accelerazioni lineari --> overshoot
      - Aggiustamenti posturali anticipatori
        
        esempio Edoardiano / ballerina o deambulazione
        
        spostamento anticipato COM rispetto al movimento
- - - - -fonologia
        -sintassi
        -semantica
    - - esempi comunicazione animali
      - differenza qualitativa o quantitativa
    - - viene prima uno o l'altro ?
        
        influenza reciproca
      - elettrofisiologia
        
        tempo di ricezione parola : 150 ms
        tempo di ideazione e produzione parola : 200-300 ms
        
        riscontro reale --> tempi inferiori dovuti a modelli predittivi
  - - - Broca --> morte paziente , verifica siti di lesione
        
        giro inferiore frontale sx
        
        :red_cross: equi
      - pazienti vivi --> uso statistica e mappaggio probabilistico
    - - MRI --> mancanza precisione
      - Penfield
      - stimolazione elettrica cerebrale --> speech arrest
        
        mappaggio funzioni linguistiche
    - - iniezione anestetico --> carotidi
      - conoscenza lateralizzazione del lingugaggio
        
        sx > dx > bilaterale
    - - callosoctomia ( paziente epilettico )
        
        occhio sx --> emisfero dx --> mano sx ( non dominante ) --> disegno incompleto
        
        visualizzazione occhio dx --> emisfero sx --> mano dx --> disegno completo
        
        emisferi indipendenti
    - - -registrazioni potenziali ( griglie elettrodi ) , chirurgia
        -neuroimmagine funzionale --> tracciamento attività elettrica, precisione spaziale
        -elettroencefalogramma --> tracciamento attività elettrica , precisione temporale
  - - - deficit di produzione / comprensione , danno cerebrale :!:
      - -primaria
        -secondaria
      - 3 parametri
        
        comprensione , produzione , ripetizione
      - -fluenti
        -non fluenti
    - - Afasia di Broca
        
        lesione area di Broca
        
        parlato non fluente
        
        pause , errori , omissioni , anomia , ripetizione deficitaria
      - Afasia di Wernicke
        
        lesione area di Wernicke
        
        parlato fluente
        
        parole inventate , parafrasie semantiche , mancata risposta a domande , ripetizione deficitaria
      - Afasia di conduzione
        
        lesione fascicolo arcuato ( connessioni )
        
        produzione , comprensione intatte
        
        deficit ripetizione
      - Afasie transcorticali
        
        sensoriali ( deficit comprensione )
        
        motorie ( deficit produzione )
        
        globali ( > )
- - - - 1 recettore , 1 stimolo --> nuclei di ritrasmissione --> SNC , 1 sensazione
      - campi recettivi --> + alto , + ampi
    - - Modalità
        
        energia elettromagnetica , chimica , meccanica . termica
        
        recettori periferici --> trasduzione --> energia elettrica ( potenziale )
        
        valore soglia
      - Recettori
        
        Meccanocettori , Chemocettori , Termocettori , Fotorecettori
        
        Gusto , olfatto , dolore , caldo e freddo , movimento e tatto , visione , udito ed equilibrio
        
        curva di sintonizzazione
      - Sede
        
        dove , come , grandezza , forma
        
        1 campo recettivo -> 1 zona corporea
        
        estensione campo recettivo --> estensione zona di stimolo
        
        densità recettoriale
        ( pixel )
        
        +recettori , + informazione definita
      - INIBIZIONE LATERALE :warning:
        
        1) recettore centrale --> massima attivazione
        2) recettori adiacenti --> attivazione minore
        
        Inibizione laterale -> silenziamento rumore di fondo
        
        interneuroni inibitori
        
        Contrasto
        
        +definizione d'informazione , +amplificazione segnale
        
        altro
        
        -inibizione anterograda
        -inibizione a feedback
      - Decorso temporale
        
        persistenza nel tempo frequenza di scarica
        
        rapido adattamento --> frequenza di scarica inizio e fine stimolo
        lento adattamento --> frequenza di scarica progressivamente ridotta fino a fine stimolo
      - Intensità stimolo
        
        spettro d'azione recettore
        
        +intensità stimolo --> + potenziale recettore , + recettori richiamati --> + frequenza di scarica --> + intensità sensazione
        
        soggettivo :green_cross:
        
        curva psicofisica
  - - - modalità
        
        -tatto discriminativo
        -propriocezione
        -nocicezione
        -sensazione termica
      - percorso stereotipato
        
        nervi ( fibre afferenti diverse ) --> ganglio radici dorsali ( neurone pseudounipolare ) --> SNC
        
        dermatormeri
        
        neurpatie
      - caratteristiche fibre
        
        1) diametro
        2) mieliniche o amielinche
        
        Aalpha > ABeta > Agamma > C
        
        terminazioni nervose
        ( recettori )
        
        -libere --> nocicezione e termiche
        -incapsulate --> tatto discriminativo e propriocezione
      - elettroneurografia
        ( ENG )
    - - 1) sistema colonne dorsali-lemnisco mediale --> discriminazione e propriocezione
        2) sistema anterolaterale --> nocicezione e termocezione
      - afferenze --> ganglio --> corno posteriore --> sistema X --> talamo --> corteccia somat. ( SNC )
    - - Anatomia corteccia somatosensoriale
        
        Lobo parietale ( solco di Rolando ) <--> Lobo frontale ( area motoria )
        
        SI --> 3a , 3b , 1 , 2 :checkered_flag:
        SII --> proiezioni insula -> integrazione emotiva e bilaterale tattile
        Corteccia parietale posteriore ( 5 , 7 ) --> integrazione visiva e motoria
        
        area somatosensitiva d'ordine superiore
        
        integrazione
        
        3a-3b-1 --> 2 : tatto complesso
        2 --> 5,7 , SII --> tatto attivo
        
        trasformazione sensitivo-motoria
        
        Schema colonnare
        
        1 colonna , 1 stimolo , 1 area cutanea
        
        6 neuroni
        
        LA e RA
        
        stimolo -> IV -> II ( in alto ) e V ( in basso ) --> aree 1 e 2 --> aree d'ordine superiore
        
        orientamento stimolo
        
        area 2
        
        direzione , asse
      - Somatotopia
        
        homunculus sensitivo / motorio
        
        plasticità
        
        +apprendimento , +ampiezza aree stimolo
      - Lesioni area somatosensitiva
        
        deficit sensitivi , deficit motori :!:
        
        pianificazione movimento compromessa
        
        incapacità discriminative di oggetti
        
        Rubber Hand illusion
    - - cute glabra
        
        avvallamenti
        
        superfice --> Meissener RAI1 . Merkel LA1
        profondità --> Pacini RAI2 ( vibrazioni ) , Ruffini LA2
      - cute non glabra
        
        -recettori follicolo pilifero
        -recettori campo
      - funzione
        
        superfice --> --campo recettivo --> sensibilità elevata
        profondità --> ++ campo recettivo --> sensibilità vaga
        
        RA --> alta discriminazione di stimoli / vibrazioni
        LA --> dimensione e forma
        
        RA --> bassa soglia d'attivazione
        LA --> alta soglia d'attivazione
    - - Intro
        
        definizione ( soggettività )
        
        tessuto danneggiato + fattori emotivi , cognitivi , affettivi
        
        cause
        
        tumorale , infiammazione , da trauma , muscolare , neuropatico
        
        tipologie
        
        -transitorio
        -acuto
        -persistente
        -cronico
        
        Nocicettori
        ( chemocettori )
        
        termici --> fibre A delta
        meccanici --> fibre A delta
        polimodali --> fibre C
        silenti ( viscerali ) --> fibre C
        
        fibre conduzione veloce --> dolore puntorio
        fibre conduzione lenta --> dolore urente
        
        Dolore riferito
        
        convergenza afferenze nocicettive somatiche e viscerali --> metamero spinale
        
        es : infarto miocardio -> dolore braccio
        
        Tipologie specifiche
        
        -puntorio / urente
        -nocicettivo / neuropatico
      - Localizzazione spaziale
        e
        infiammazione
        
        Localizzazione spaziale
        
        neurotrasmettitori dolore
        
        glutammato --> segnale dolorifico , rapido riassorbimento
        sostanza P , CGRP... ( neuropeptidi ) --> modulazione ed ampliamento segnale dolorifico , lento riassorbimento
        
        Allodinia
        
        Iperalgesia
        ( es. ustione )
        
        meccanismo protettivo
        
        abbassamento soglia nocicettori
        
        origine
        
        -neurogena ( locale )
        -centrale
        
        Infiammazione neurogena
        ( locale )
        
        prostaglandina + bradichinina --> attivazione e sensibilizzazione nocicettori --> rilascio neuropeptidi --> stimolazione mastociti --> rilascio istamina ( LOOP )
        
        tumor , rubor , calor
        
        infiammazione periferica --> aumento frequenza scarica neuroni --> sostanza P - recettori NK1 --> potenziamento canali NMDA ( secondi messaggeri ) --> potenziamento a lungo termine stimoli dolorifici
        
        Ruolo
        
        -protettivo
        -riparazione tessuto
        
        Teoria cancello
        
        fibre non nocicettive ( es : fibra Abeta ) --> inibizione proiezioni dolorifiche ( cancello chiuso )
        fibre nocicettive --> disinibizione dolorifica ( cancello aperto )
        
        Trasmissione corticale
        
        vie ascendenti
        
        -via spinotalamica --> dolore puntorio
        -via spinoreticolare --> componenti emotive dolore
        -via spinomesencefalica --> sostanza g. periacqueduttale
        
        sistema anterolaterale ( decussazione midollo )
        
        via discendenti
        
        SNC -> sostanza g. periacqueduttale ( integrazione ) -> metameri riferimento
        
        modulazione dolore
        
        Elaborazione corticale
        
        Area primaria
        
        area somatosensitiva ( S1 )
        
        Aree non primarie
        
        Giro del cingolo , insula ( SISTEMA LIMBICO )
        
        componente emotiva dolore , interocezione
        
        Aree d'integrazione
        
        amigdala , corteccia prefrontale
        
        clinica
        
        -laser evoked potentials
        -MRI -> variazione livelli O2
      - Analgesici
        
        Oppioidi
        
        tipologia
        
        endogeni --> endorfine
        esogeni --> morfina
        
        meccanismo antidolorifico
        
        oppioide - recettori leganti p. G ( Gi , inibitori ) --> modulazione negativa cAMP --> modulazione negativa PKA --> diminuzione rilascio Ca2+ canali calcio --> inibizione depolarizzazione cellule
        
        blocco periferico + potenziamento modulazioni discendenti + effetti emotivi
        
        Altri antidolorifici
        
        Cannabinoidi , Fans e paracetamolo , Anestetici locali , Adiuvanti ( antidepressivi / antiepilettici )
- - - - Funzione generale
        
        " gating proper initiation of movement "
        
        input ( corteccia -> nuclei base ) --> elaborazione ( nuclei base ) --> output ( nuclei base -> corteccia )
        
        zone ricche di sostanza grigia
      - Anatomia
        
        alto -> basso
        
        Striato ( Caudato , Putamen ) , Globo pallido ( interno , esterno ) , Substantia nigra ( pars ret., pars comp. ) , Nucleo sottotalamico
    - - 1) input --> Corteccia ( glutamm.:!:) --> via cortico-striatale --> striato , prima elaborazione
        2) striato ( ( GABA :!: ) --> Substantia nigra ( pars reticolata ) + Globo pallido ( Gpi , Gpe )
        ( Neuroni spinosi medi )
        3) elaborazione --> output ( GABA :!: ) --> corteccia
        
        Siti input
        
        Corteccia , Talamo ( glutammato ) ; Substantia grigia pars compacta ( dopamina ) ; Nuclei rafe ( serotonina )
        
        Bersagli output
        
        Substantia n. --> Nuclei talamo ( -> corteccia motoria )
        Globo pallido --> Collicolo superiore ( movimenti oculari )
        
        bersagli in corteccia
        
        circuiti motori --> area motoria primaria ( M1 )
        circuiti oculomotori --> campi FEF e SEF
        circuiti associativi / esecutivi --> corteccia prefrontale
        circuiti emotivi --> cingolo anteriore e corteccia orbitofrontale
      - Via diretta : corteccia --> striato ( GABA ) --> inibizione GPi ( GABA ) --> disinibizione proiezioni talamo-corticali --> scelta piano motorio
        Via indiretta : corteccia --> striato --> inibizione GPe --> disinibizione GPi e Substantia n. --> inibizione proiezioni talamo-corticali --> annullamento piani motori alternativi
        
        via iperdiretta : corteccia -> nucleo sottotalamico ( glutammato ) -> GPi
        
        ampiezza e velocità
      - ruolo Dopamina
        
        risultato più netto della scelta del piano motorio -> equilibrio modulante
        
        potenziamento via diretta --> dopamina - D1
        ( potenziamento ) inibizione via indiretta --> dopamina - D2
        
        Neuroni spinosi medi
        
        proiezioni sistema dopaminergico
        ( diffusa )
        
        -nigro-striatali ( pars compacta )
        -meso-corticali
        -meso-corticolimbiche
      - Disfunzioni nuclei base
        
        eccessiva inibizione
        
        morbo di Parkinson
        
        bradicinesia , rigidità da contrazione , tremore
        
        degenerazione neuroni dopaminergici
        ( pars compacta )
        
        terapie
        
        L-DOPA , stimolazione elettrica mesencefalo
        
        eccessivo output
        
        Corea , Ballismo
        
        ipercinesia , spasmi , posture abnormi
        
        altre conseguenze
        
        problematiche affettive / emotive / apprendimento
  - - - posizionamento --> fossa cranica posteriore
      - collegamento ponte-cervelletto --> peduncolo
        
        -inferiore , medio ( afferenze )
        -superiore ( efferenze )
      - divisione anatomica
        
        verme , lobulo flocculo nod. , tonsille , emisferi cerebellari
        
        nucleo fastigio , nucleo interposto , nucleo dentato
      - divisione funzionale
        
        -vestibolo-cerebello
        -spino-cerebello
        -cerebro-cerebello
    - - 3 strati corticali
        
        dall'alto verso il basso
        
        1) strato molecolare --> fibre parallele ( assoni cell. granulari ) + dendriti cell. Purkinje + cellule stellate e cellule a canestro
        2) strato Purkinje --> corpo cellulare cell. Purkinje
        3) strato granulare --> cellule granulari e cellule Golgi , fibre muscoidi e rampicanti
      - Processo di trasmissione
        
        Afferenze ( segnali vestibolari , propriocettivi , corticali ) --> fibre muscoidi ( fibre parallele ) + fibre rampicanti - cellule Purkinje --> Efferenze ( assoni cell. Purkinje ) --> nuclei cerebellari profondi ( fastigio , dentato , interposto ) --> talamo , corteccia , nuclei vestibolari ( bersagli )
      - Organizzazione ortogonale e colonnare fibre
      - Cellule del Purkinje :!:
        
        cellule Purkinje --> sempre attive , 50 Hz di scarica
        neuroni spinosi medi ( NB ) --> quiescenti se non stimolati
        
        anticipare movimenti --> anticipazione corteccia motoria
        
        feed-back vs feed-forward
        
        velocità esecuzione / adattamento ma probabilistico
    - - Fibre muscoidi ( -> fibre parallele )
        
        origine
        
        peduncolo inferiore
        
        distribuzione divergente
        
        n fibre parallele -> 1 cell. Purkinje
        
        Spike semplice
        
        eccittatorio ( glutammato )
        
        tanti piccoli EPSP --> somm- spaziale e temporale
        
        Funzione
        
        continuo monitoraggio
      - Fibre rampicanti
        
        distribuzione specifica
        
        1 fibra rampicante -> 1 cell. Purkinje
        -> sfioccamento assonico
        
        origine
        
        nucleo olivare inferiore
        
        Spike complesso
        
        1 assone -> 1 potenziale d'azione --> depolarizzazione in serie , mantenimento potenziale
        
        eccittatorio ( glutammato )
        
        Funzione
        
        casi di necessità immediata
    - - analogia nuclei della base
      - interneuroni inibitori
        
        cellula a canestro , cellule stellate , cellule del Golgi
      - meccanismo inibitorio
        
        interneuroni stimolati --> inibizione fibre parallele , muscoidi / cell. Purkinje -->
    - - Convergenza / Divergenza
        
        fibre muscoidi -> cellule granulari : divergenza (1)
        fibre parallele -> cellule Purkinje : convergenza (2)
        cellule Purkinje -> nuclei cereb. profondi : estrema convergenza(3)
        
        microcircuiti cerebellari
        
        unità funzionale --> 1 fibra rampicante , n fibre parallele , 1 cellula Pukinje
      - Modularità
        
        indipendenza dei "moduli" --> lavoro in parallelo
        
        efficienza di calcolo
      - Plasticità cerebellare
        
        LTP --> azioni ripetute nel tempo
        LTD --> azioni rimosse nel tempo
        
        Localizzazione plasticità
        
        strato molecolare , strato granulare , nuclei profondi
        
        vantaggi plasticità
        
        predizione , tempo d'azione , capacità d'apprendimento
        
        Esempi
        
        nostrani
        
        guidare macchina , suonare pianoforte
        
        1) stimolo -> altro stimolo : aumento frequenza scarica cell. Purkinje
        2) adattamento : progressiva riduzione frequenza scarica cell. Purkinje
      - Rappresentazione topografica
        ( altri sistemi )
        
        equivoco cerebellare
        
        connessioni cerebro-corticali
        
        porzioni corticali cognitive , affettive , motorie , emozionali
        
        quota cerebellare
        
        verme -> emozioni
        emisferi mediali -> movimento
        emisferi cerebellari -> aspetto cognitivi
        lobulo flocculo nod. --> aspetti vestibolari
        
        quota corticale
        
        componente motoria minoritaria
        
        connessione crociate controlaterali
        
        emisfero cerebrale dx -> linguaggio
        emisfero cerebrale sx -> funzioni viso-spaziali
      - Manifestazioni cliniche
        
        pazienti cerebellari
        
        atrofia cerebellare
        
        ipotonia muscolare
        
        atassia
        
        disturbi equilibrio , coordinazione , movimenti oculari , linguaggio , deglutizione , tremore
        
        origine
        
        trauma , vascolare , ereditaria , genetica