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SISTEMA DIGESTIVO, Intestino medio, Esofago, PANCREAS, Higado, VESICULA…
SISTEMA DIGESTIVO
Mesenterio
Tejido conectivo (mesodermo visceral) que mantiene al tubo intestinal y sus derivados en sus posiciones
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Componentes funcionales
-Vasos sanguineos -Red linfatica y ganglios -Nervios autonomos (simpaticos y parasipaticos -Tejido adiposo de soporte
Tipos de mesenterio
Mesenterio dorsal: Presente desde la region caudal del esofago hasta casi el final del intestino posterior
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Mesenterio ventral-Solo existe en la region del intestino anterior, formacion mas limitada -Deriva del tabique transverso (mesodermo visceral) -Tiene continuidad con el mesenterio dorsal
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Las formaciones mesentericas son consecuencia directa de las rotaciones y el crecimiento de las visceras
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Intestino medio
Hernia fisiologica
momento de aparicion- se inicia durante ;a semana 6 del desarrollo embrionario, coincidiendo con el pico de crecimiento intestinal
Proyeccion hacia el cordon-Las asas intestinales se proyectan hacia el interior del cordon umbilical
Naturaleza del proceso- Se trata de un fenomeno completaente normal y transitorio que ocurre en todos los embriones sanos
Desarrollo extrabdominal- El intestino continua su proceso de crecimiento y rotacion activa incluso mientras permanece herniado en el cordon umbilical
irrigacion vascular
Recibe su aporte sanguineo exclusivamente de la arteria mesenterica superior que contribuye el eje de rotacion durante el desarrollo
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Durante la quinta y sexta semana, el intestino medio experimenta un crecimiento muy rapido que supera el ritmo de expansion de la cavidad abdominal
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El yeyuno e ileon en desarrollo forman multiples asas secundarias que se pliegan sobre si mismas, aumentando significativamente la longitud total del intestino delgado
En contraste el colon primitivo experimenta un crecimiento mas lento y gradual manteniendo una estructura relativamente simple
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correlaciones clinicas
Onfalocele
resulta de la persistencia patologica de la hernia fisiologica donde las asas intestinales no regresan al abdomen
-la asas estan cubiertas por amnios y peritoneo
-frecuentemente asociado a malformaciones cardiacas congenitas
-puede acompañarse de anomalias cromosoicas (trisomia 13,18)
Gastrosquisis
Defecto de la pared abdominal anterior, casi sienmpre lateral derecho al ombligo
-no cubiertas por amnios ni peritoneo
-intestino engrosado e inflamado al nacer
-menor asociacion con otras anomalias
-asas intestinales expuestas directamente al liquido amniotico
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Deriva del endodermo especificamente del tubo intestinal primitivo, Durante las primeras etapas
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Esofago
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Separacion de la traquea- El tabique traqueoesofagico divide el intestino anterior en el esofago y la traquea
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Posicionamiento definitivo- Alcanza su longitud y posicion adulta al termino del periodo embrionario
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PANCREAS
Rotacion y fusion
Durante la rotacion duodenal, la yema ventral rota 180 grados posteriormente (siguiendo al conducto coledoco) hasta quedar posterior al duodeno, donde se fusiona con la yema dorsal formando el pancreas definitivo unico.
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Correlacion clinica
Pancreas anular- anomalia en la cual el tejido pancreatico rodea el duodeno, resultado de la nigracion anormal de la yema ventral . Puede causar obstruccion duodenal parcial o completa
Tiene un origen dual apartir de dos brotes endodermicos que surgen del duodeno durante la cuarta semana del desarrollo embrionario
Yema pancreatica dorsal- aparece primero en el mesenterio dorsal del duodeno. crece rapidamene y forma la mayor parte del pancreas definitivo, cuerpo, cola y porcion superior de la cabeza
Yema pancreatica ventral- Se origina del diverticulo hepatico en el mesenterio ventral. Mas pequeña inicialmente, forma el proceso uncinado y la porcion inferior de la cabeza pancreatica
Higado
Hematopoyesis fetal
El higado constituye el sitio principal de formacion de celulas sanguineas desde la sexta semana hasta 2 meses antes del nacimiento
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Surge durante la 3era semana del desarrollo como un diverticulo hepatico (yema hepatica) que brota desde la porcion ventral del intestino anterior distal
Invasion del tabique transverso- Los cordones celulares hepaticos proliferan rapidamente e invaden el tabique transverso (mesodermo)
Diferenciacion hepatocotaria-Los cordones endodermicos se organizan en placas y se diferencian en hepatocitos
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DUODENO
Duodeno
Se desarrolla apartir de la porcion distal del intestino anterior y la primera parte del intestino medio teninedo como consecuencia una doble irrigacion
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Al rotar el estomago a 90 grados y la porcion distal del duodeno 270 grados, el duodeno se fija en la parte superior izquierda del abdomen
Correlaciones clinicas
Atresia duodenal
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Diagnostico radiologico; signo de la doble burbuja; distension gastrica y del duodeno proximal con ausencia de gas distal