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Hypophyse: pathologie par déficit - Coggle Diagram
Hypophyse: pathologie par déficit
Insuffisance hypophysaire
Causes
Tumorale (adénome hypophysaire), iatrogène (chir, radiothérapie), vasculaire (syndrome de Sheeshan), autres (trauma, mal infiltrative, infections)
Manifestation clinique
Déficit gonadotrope (aménorrhée, infertilité, impuissance), déficit thyréotrope (asthénie, frilosité, constipation), déficit corticotrope (asthénie, hypotension, hypoglycémie), déficit somatotrope (retard croissance, asthénie, fonte musculaire)
Définition
Déficit partiel/total sécrétion hormones hypophysaire , peut concerner un seul ou pls axes, origine : hypothalamo-hypophysaire
Diagnostic
Bilan hormonal basal, IRM hypophysaire, test dynamique
PEC
surveillance clinique/bio, traitements causes, substitution hormonale)
Diabète insipide
Manifestation clinique
Polyurie massive (3 à 20 L/j), urine très diluée, polydipsie, risque de déshydratation sévère si accès limité à l'eau
Diagnostic
Clinique (polyurie, polydipsie), bio (urine hypotonique, hypernatrémie si déshydratation); test de restriction hydrique (pas de concentration des urines, réponse à la desmopressine
Causes
Idiopathique, tumeurs hypothalamo-hypophysaire, chir/trauma crânien, maladies infiltratives
PEC
TT étiologique si possible, tt symptomatique (desmopressine), surveillance équilibre hydroélectrolytique
Définition
Déficit sécrétion ADH venant d'hypothalamus ou posthypophyse --> incapcité à concentrer les urines (polyurie + polydipsie)