Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KEJANG - Coggle Diagram

- - - - Kontrol kejang: diazepam/lorazepam IV, fenitoin bila perlu
      - Koreksi hipoglikemia (infus dekstrosa)
      - Rehidrasi hati-hati (hindari overload cairan)
      - Oksigenasi optimal, monitor GCS, output urin
      - Transfusi bila anemia berat
  - - - Plasmodium falciparum → berkembang biak di eritrosit.
      - Saat eritrosit pecah → merozoit dilepas → respon imun → pelepasan sitokin (IL-1, TNF) → memicu demam.
      - Karena siklus eritrosit, demam muncul periodik (biasanya setiap 48–72 jam tergantung spesies).
    - - Eritrosit yang terinfeksi → menempel pada endotel kapiler otak (cytoadherence) → mikroangiopati & iskemia serebral.
      - Sitokin proinflamasi → meningkatkan permeabilitas BBB → edema serebral.
      - Kombinasi iskemia + edema → gangguan kesadaran hingga koma.
    - - Iskemia serebral + edema → aktivitas listrik neuron terganggu.
      - Sitokin dan toksin parasit → meningkatkan iritabilitas neuron → muncul kejang umum atau fokal.
- - - - Virus dengue → masuk ke sistem saraf pusat (otak) → inflamasi neuron.
      - Sitokin proinflamasi → gangguan transmisi sinyal saraf → aktivitas listrik otak abnormal → kejang.
    - - Inflamasi serebral + edema otak → tekanan intrakranial meningkat.
      - Perubahan fungsi neuron → penurunan kesadaran mulai dari bingung hingga koma.
    - - Virus dengue → menyerang sum-sum tulang & megakariosit → produksi trombosit menurun.
      - Trombosit juga dihancurkan di limpa → trombositopenia.
    - - Virus dengue → merusak sel endotel → kebocoran plasma dari pembuluh darah.
      - Volume plasma turun → hematokrit meningkat → hemokonsentrasi.
  - - - Kontrol kejang (diazepam / fenitoin)
      - Koreksi hipoglikemia, diselektrolit
      - Rehidrasi hati-hati (hindari overload cairan)
      - Oksigenasi, posisi kepala 30° (menurunkan tekanan intrakranial)
      - Antipiretik (parasetamol), hindari NSAID
- - - - Leukopenia / leukositosis ringan
      - SGOT/SGPT meningkat ringan
      - Widal / Typhidot positif
      - Elektrolit (cek hiponatremia / hipoglikemia)
  - - - Salmonella Typhi → bakteri + toksin menyebar ke sistem saraf pusat melalui aliran darah.
      - Aktivasi sitokin proinflamasi (IL-1, TNF, IFN) → mengganggu fungsi neuron & neurotransmitter.
      - Hasilnya: gangguan kesadaran, bingung, orientasi menurun → delirium.
    - - Inflamasi sistem saraf pusat → gangguan sinyal motorik.
      - Kerusakan atau iritasi cerebellum / basal ganglia akibat toksin atau infeksi → muncul tremor / gemetar halus.
    - - Infeksi sistemik → sistem retikuloendotelial (hati & limpa) bekerja keras untuk menangkap bakteri.
      - Inflamasi dan proliferasi sel imun → pembesaran hati dan limpa → hepatosplenomegali.
    - - Peradangan otak + disfungsi neuron akibat bakteri dan toksin → aktivitas listrik otak abnormal.
      - Bisa diperburuk oleh demam tinggi (febrile seizure) → timbul kejang.
- - - - RT-PCR Zika positif (serum / urin / CSF)
      - ELISA IgM anti-Zika positif
      - CSF: limfositosis ringan, protein sedikit meningkat
    - - Edema serebral difus
      - Kalsifikasi intrakranial (terutama pada bayi)
      - Ventriculomegali atau atrofi otak
  - - - Virus Zika → disebarkan melalui darah ke kulit.
      - Aktivasi imun lokal → inflamasi ringan kapiler dermis → muncul ruam makulopapular merah muda, biasanya non-pruritik.
    - - Virus → menyerang kapiler konjungtiva → vasodilatasi dan permeabilitas kapiler meningkat.
      - Tidak ada infeksi sekunder → mata merah tapi tidak bernanah.
    - - Sitokin proinflamasi akibat infeksi → merangsang reseptor nyeri sendi.
      - Virus bisa menyebabkan inflamasi ringan pada sendi → nyeri sendi ringan sampai sedang, khas Zika.
    - - Virus Zika masuk ke sistem saraf pusat → menyebabkan inflamasi otak ringan hingga sedang.
      - Aktivitas listrik neuron terganggu → kejang, lebih sering terjadi pada anak-anak atau kasus berat.