Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Primigravidarum with Elderly primigravida with Term pregnancy with Labor…
Primigravidarum with Elderly primigravida with Term pregnancy with Labor pain with Severe Preeclampsia with Cesarean section
-
ข้อมูลทารก
อาการก่อนย้ายจากห้องคลอด
ทารกแรกเกิด เพศชาย Active ดี ร้องเสียงดัง หายใจสม่ำเสมอและ ดูแล Keep warm ใต้ warmer BT 37.3 °C HR 130-142 bpm RR 56-60 bpm O2 sat 96-100% รับนมได้ 20-25 cc. ย้ายทารกตามมารดาไปที่ตึกหลังคลอด
-
Elderly primigravida
การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป
นับจากวันเกิดของสตรีจนถึงวันกำหนดคลอด
ถ้าเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก เรียกว่า Elderly
primigravida การตั้งครรภ์เมื่ออายุมากอาจทำให้สตรีตั้งครรภ์เกิดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพและอันตรายทั้งต่อตนเองและทารกในครรภ์เพิ่มมากขึ้น
(พรรณพิไล ศรีอาภรณ์, 2565)
เปรียบเทียบกรณีศึกษา
จากเคสกรณีในเคสนี้ มารดาตั้งครรภ์มีอายุ 37 ปี ซึ่งมีความสอดคล้องกับทฤษฎีของพรรณพิไล ศรีอาภรณ์ (2565) ที่กล่าวไว้ว่า การตั้งครรภ์สูงวัยคือ การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีอายุากกว่า 35 ปีขึ้นไป
ผลกระทบต่อทารก
- การเกิดความผิดปกติทางโครโมโซมของทารกในครรภ์โดยเฉพาะกลุ่มอาการดาวน์ (Down Syndrome) ซึ่งสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุ 35 ปี พบอัตราส่วนเพิ่มขึ้นเป็น 1 ต่อ 400 ราย และในสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุ 40 ปีพบอัตราส่วนเพิ่มขึ้นเป็น 1 ต่อ 100 ราย อัตราเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติทางโครโมโซมจะเพิ่มตามอายุของสตรีตั้งครรภ
- ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม อัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยจะสูงขึ้นตามอายุของมารดา
- การคลอดก่อนกำหนด หรือเกินกำหนด
-
- อัตราทุพลภาพ และอัตราตายปริกำเนิดสูงขึ้นสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุ 35 ปีหรือมากกว่ามีอัตราการตายปริกำเนิดของทารกมากกว่าสตรีตั้งครรภ์ที่อายุ 20-34 ปีประมาณ 4 เท่า
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์สูงวัย (พรรณพิไล ศรีอาภรณ์, 2565)
ด้านร่างกาย
- อัตราการตายของสตรีสูงขึ้นพบว่าสตรีตั้งครรภ์ในช่วงอายุ 35-39 ปี มีอัตราการตายสูงกว่าสตรีตั้งครรภ์ในช่วงอายุ 20-24 ปี ประมาณ 4 เท่า
- เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในขณะตั้งครรภ์ระยะคลอด และระยะหลังคลอด เนื่องจากสตรีตั้งครรภ์สูงวัยมักมีปัญหาของระบบไหลเวียนโลหิต และเนื้อเยื่อตามส่วนต่างๆของร่างกายมักจะยืดหยุ่นไม่ดี
-
-
-
-
-
-
-
-
- สตรีตั้งครรภ์สูงวัยมักมีโรคเรื้อรังที่มีอาการเจ็บป่วยอยู่แล้ว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน เป็นต้นทำให้โรคดังกล่าวมีอาการมากขึ้นหรือควบคุมได้ยากขึ้น
- หากใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์มิโอกาสที่จะเกิดการตั้งครรภ์แฝดสูงขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์แฝด
จากเคสกรณีศึกษาเคสนี้
มารดามีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์คือมารดาเป็นความดันโลหิตสูงระยะคลอดและแพทย์พิจารณาให้ผ่าตัดทางหน้าท้อง ซึ่งมีความสอดคล้องกับทฤษฎีของพรรณพิไล ศรีอาภรณ์ (2565) ที่กล่าวไว้ว่าสตรีตั้งครรภ์สูงวัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในขณะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด ได้แก่ภาวะเบาหวานร่วมกับตั้งครรภ์ และสตรีตั้งครรภ์สูงวัย อัตราการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องสูงกว่าสตรีตังครรภ์อายุน้อย
ด้านจิตใจ
- ความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของตนเองและทารกในครรภ์ที่อาจมีความเสียงต่อการคลอดบุตรพิการหรือมีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความไม่มั่นใจว่าตนเองจะตั้งครรภ์จนครบกำหนดได้ความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการคลอด
- ความรู้สึกไม่แน่นอน และกลัวการสูญเสีย ส่งผลต่อการยอมรับการตั้งครรภ์และความสัมพันธ์ภายในครอบครัว
- การเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกายในระยะตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อภาพลักษณ์อาจทำให้สตรีตั้งครรภ์เกิดความเครียดและความวิตกกังวลจากการไม่ยอมรับและรู้สึกอับอายในรูปร่างและภาพลักษณ์ที่เปลี่ยนไปเนื่องจากการตั้งครรภ์และมีความรู้สึกเขินอายเมื่อต้องออกสู่สังคมในขณะตั้งครรภ์
- การรับบทบาทใหม่ สตรีตั้งครรภ์สูงวัยมักมีภาระหน้าที่รับผิดชอบหลายด้าน ทั้งหน้าที่รับผิดชอบในการประกอบอาชีพ หน้าที่การงานการดูแลครอบครัว ตลอดจนการเลี้ยงดูบุตรคนก่อน เกิดความเครียดจากการปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลงบทบาทหลาย ๆ ด้านในขณะที่มีอายุมากขึ้น
จากเคสกรณีศึกษาเคสนี้
มารดามีความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของตนเองและทารกในครรภ์เนื่องมารดารู้ว่าตนเองตั้งครรภ์ในช่วงที่อายุมากแล้ว ซึ่งมีความสอดคล้องกับทฤษฎีของพรรณพิไล ศรีอาภรณ์ป (2565) ที่ว่าสตรีตั้งครรภ์สูงวัยมีความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของตนเองและทารักในครรภ์ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรพิการหรือมีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความไม่มั่นใจว่าตนเองจะตั้งครรภ์จนครบกำหนดได้ความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการคลอด