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Parkinson, A Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico…
Parkinson
Sinais e Sintomas
o Outros: Diminuição do olfato (hiposmia), fadiga, dor, micrografia (escrita com letra muito pequena), e voz fraca (hipofonia).
o Disfunção Autonômica: Constipação, urgência urinária e hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar).
o Problemas do Sono: Insônia, sonolência diurna excessiva, e Distúrbio Comportamental do Sono REM.
o Distúrbios Psiquiátricos: Depressão (muito comum, afeta cerca de 40% dos pacientes), Ansiedade e alucinações.
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o Instabilidade Postural (dificuldade em manter o equilíbrio e a postura, podendo levar a quedas).
o Rigidez Muscular (aumento do tônus muscular que torna os movimentos mais difíceis, ocorrendo em 100% dos casos).
o Tremor de Repouso (involuntário, que afeta as mãos/dedos, queixo, cabeça, e tende a desaparecer durante o sono ou movimento).
o Bradicinesia (lentidão e diminuição da amplitude dos movimentos, ocorrendo em 100% dos casos).
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Diagnóstico
O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na história clínica do paciente e no exame neurológico (observação dos sinais motores, como tremor de repouso, bradicinesia e rigidez).
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• O uso de levodopa pode ser um teste auxiliar: a melhora significativa dos sintomas após a administração sugere o diagnóstico de DP.
• Exames de neuroimagem (como ressonância magnética ou ultrassonografia transcraniana) podem ser úteis para excluir outras doenças.
Prevenção
Não existe um método comprovadamente eficaz para a prevenção, mas a prevenção geral de doenças degenerativas inclui:
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• Outros Fatores: Evitar o tabagismo, o sedentarismo e garantir boas noites de sono.
• Gerenciamento de Riscos: Gerenciar fatores de risco conhecidos, como o diagnóstico de diabetes mellitus e a exposição ambiental a pesticidas.
Tratamento
A DP não tem cura definitiva, mas o tratamento visa combater os sintomas e retardar a progressão da doença, melhorando a qualidade de vida do paciente.
• Tratamento Medicamentoso: A base é a reposição ou imitação dos efeitos da dopamina. O principal medicamento é a Levodopa, que é convertida em dopamina no cérebro.
• Terapias Não Farmacológicas: Reabilitação com foco em Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia e, em alguns casos, Musicoterapia.
• Cirurgia: Em casos selecionados, pode ser indicada a cirurgia de implante de estimulador cerebral profundo.
• Estilo de Vida: Manter um estilo de vida ativo, com exercícios físicos e alimentação saudável.
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A Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico degenerativo, crônico e progressivo que afeta primariamente os movimentos da pessoa. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum.
A etiologia exata é multifatorial e, na maioria dos casos (cerca de 75%), é idiopática (causa desconhecida). O fator etiopatogênico mais importante é a combinação de predisposição genética com fatores tóxicos ambientais (como exposição a pesticidas).
A principal característica fisiopatológica é a redução progressiva da produção de dopamina (um neurotransmissor) devido à degeneração dos neurônios dopaminérgicos na substância negra do cérebro. A dopamina é crucial para o controle dos movimentos, da coordenação e também está envolvida em funções emocionais e cognitivas. A DP também é classificada como uma sinucleinopatia, caracterizada pelo acúmulo da proteína alfa-sinucleína (corpos de Lewy) nos neurônios.