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Abordaje farmacológico de los trastornos de la infancia, Estudia los…

- - - - a respuesta entre pacientes varía mucho, considerada más un arte que una ciencia.
    - - Fármaco: sustancia que produce un cambio en la función biológica químicamente.
        Receptor: molécula del sistema biológico que regula funciones.
    - - Depende de la concentración del fármaco en biofase y fluidos.
        Influye la farmacodinámica y farmacocinética.
  - - - Concentración del fármaco unido relacionada con la concentración libre.
        Afinidad medida por Kd (constante de disociación).
    - - Modificaciones en: concentración del fármaco, ligandos endógenos, número/status de receptores y componentes downstream.
- - - - Funciones principales
        Papel en la regulación del estado de ánimo, el sueño, el apetito y otras funciones corporales
    - - Papel en la respuesta al estrés
        Funciones relacionadas con la atención y el estado de alerta
    - - Subvías principales
        Funciones en el movimiento, la motivación, la recompensa y el neurodesarrollo
    - - Participa en la función cognitiva, la memoria y las funciones ejecutivas
    - - Descripción de las cuatro vías dopaminérgicas
        Relevancia clínica y funcional
- - - - Efecto antidopaminérgico predominante.
      - Controlan síntomas positivos (alucinaciones, delirios).
      - Poca eficacia en síntomas negativos (apatía, retraimiento).
      - Efectos secundarios: síntomas extrapiramidales (SEP) e hiperprolactinemia.
    - - Eficaces tanto en síntomas positivos como negativos.
      - Menor incidencia de SEP.
      - No totalmente exentos de efectos secundarios.
      - Bloquean receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos.
  - - - Baja potencia: clorpromazina, tioridazina (más sedantes, menos SEP).
        Alta potencia: haloperidol, flufenazina, trifluoperazina (más SEP).
    - - Síndrome neuroléptico maligno: rigidez, fiebre, taquicardia, alteraciones mentales.
        Prolongación del QTc → riesgo de Torsade de Pointes.
- - - - Remisión = mejor pronóstico y neuroprotección.
      - Ausencia de remisión = alto riesgo de recaídas y resistencia al tratamiento.
      - Los síntomas residuales predicen nuevas recaídas.
- - - - Afecta autoestima y vida social.
        
        Posibles retrasos en lenguaje o aprendizaje.
    - - Hábitos: vaciar vejiga antes de dormir, reducir líquidos y lácteos nocturnos.
      - Desmopresina y sistemas de alarma (tratamientos principales).
      - Imipramina o anticolinérgicos en casos específicos.
  - - - Retentiva: asociada a estreñimiento o dolor al defecar.
        
        No retentiva: sin estreñimiento, puede deberse a problemas familiares o falta de educación.