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Apnea del sueño
Diagnóstico
Historia del sueño
Escalas y cuestionarios
EPWORTH
Mayor a 10 puntos es positivo
STOP-BANG
3 puntos es positivo
Diagnóstico de comorbilidades
Cefalometría por radiografía
Polisomnografía
TAC, RM
Etiología y factores predisponentes
Obstrucción nasal
Respiración oral
Se colapsa la vía aérea superior
Los músculos dilatadores pierden eficacia
Obesidad
Deterioro del metabolismo
Deterioro de la ventilación y del volumen pulmonar
Obstrucción
Hipertrofia amigdalina
Impide el flujo de aire en la vía aérea superior dependiendo del grado
Obstrucción
I. Colapso retropalatal
II. Retropalatal y lingual
III. Retrolingual
Definición
más de 5 eventos obstructivos o respiratorios/ hora asociado a síntomas o comorbilidades
15 eventos obstructivos o respiratorios / hora sin síntomas o comorbilidades
Síntomas y comorbilidades
Somnolencia diurna
Despertar con jadeo
Ahogamiento
Obesidad
HTA
IC HFrEF o HFpEF
DM
Clasificación
Leve
5 a 15 eventos / hr
Moderado
15 a 30 eventos / hr
Severo
Más de 30 eventos / hr
Fisiopatología
Anatomía de la vía aérea superior deteriorada
Umbral de excitación respiratorio bajo
Respuesta inadecuada de los músculos dilatadores durante el sueño
Control inestable de la respiración
Tratamiento
Inicial
Pérdida de peso
CPAP
Tratamiento farmacológico
Teofilina
Esteroides intranasales
Montelukast
Quirúrgico
Cirugía nasal
Septumplastia
Turbinoplastia
Valvuloplastía
Cirugía del paladar
Traqueostomía pero no es de 1 elección nunca
