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Leishmaniose Tegumentar Americana - Coggle Diagram
Leishmaniose Tegumentar Americana
Transmitida por picada de mosquita. É uma infecção por protozoário.
Droga de tratamento é o antimonial pentavalente, proibido para gestantes e cuidado com cardiotoxidade. Notificar reações adversas graves ao medicamento. Pode ser usada pentamidina ou anfotericina B.
Doença crônica, infecciosa, não contagiosa e de notificação compulsória.
Prevalente na região Norte e Nordeste
Maior prevalência em homens de 20 a 40 anos
Acontece pela mordida do mosquito-palha fêmea infectado
Após o protozoário ser atacado pelo sistema complemento, neutrófilos e fagocitado ele pode gerar duas reações
Resposta Th1 (PROTETORA): liberação de citocinas, ativação do macrófago e produção de NO. Contenção do parasita em granulomas, tornando a doença mais localizada.
Resposta Th2 (SUPRESSORA): liberação de citocinas e inativação do macrófago. Não contem o parasita em granulomas e torna a doença difusa e disseminada.
Dividida em polos (Th1 e Th2) e boderline (Th1 e Th2)
Começa com pápula eritematosa no local de inoculação, com linfadenopatia satélite. Evolui com formação de papulo-vesícula ou papulo-pústula, formaação de crosta e ulceração.
Caracterizada por úlcera de contornos bem definidos e bordas infiltradas em moldura. Com fundo granuloso e indolor.
Formas
Cutânea localizada: 95% dos casos, a resposta imunológica seguiu Th1. Fundo granuloso, exsudativo e indolor (geralmente). Resolução espontânea e deixando cicatriz.
Mucosa e cutâneomucosa: Resposta imunológica Th1. O parasita causa uma lesão cutânea localizada e se dissemina via linfo-hematogênica para mucosas. Acomete nariz, palato duro, laringe e faringe.
Cutâneo disseminada: É uma forma boderline, múltiplas lesões papulopustulosas, que se desenvolvem algumas semanas após lesões ulceradas.
Cutânea anérgica difusa: Rara, mais comum em crianças. Nódulos infiltrados difusos. Pode ulcerar. Geralmente affeta a face.
Forma cutânea não ulcerada ou atípica: Mais comum em crianças. Mesmo agente da fora visceral, mas essa apresentação é benigna. Pápula ou nódulo eritematoso, circulado por halo despigmentado.
Fazer diagnóstico diferencial da síndrome PPLECT