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SUSPICION MENINGITE - Coggle Diagram

- - - - 200 à 300 mg/kg/jour IV, en 4–6 injections (toutes les 4–6 h)
      - Dose maximale : 24 g/jour
      - Adaptation en cas d’insuffisance rénale – CÉFOTAXIME (IV/IM)
        
        Clairance (mL/min)
        
        ≥ 60
        
        Posologie : 200 à 300 mg/kg/24h en 4 à 6 injections ou en continue
        
        59–30 (IRC modérée)
        
        Posologie : 150 à 225 mg/kg/24h
        
        30–15 (IRC sévère)
        
        Posologie : 100 à 150 mg/kg/24h
        
        < 15 (IRC terminale)
        
        Posologie : 50 à 75 mg/kg/24h
    - - 60 mg/kg/jour IV (15 mg/kg/6 h) Dose maximale : 4 g/jour
      - Adaptation en cas d’insuffisance rénale – VANCOMYCINE
        (IV/IM)
        
        Clairance (mL/min)
        
        ≥ 90 (normale)
        
        DC 30 mg/kg (2 h) → 20–40 mg/kg/j
        
        < 90 (IRC)
        
        DC, puis ajuster selon la concentration résiduelle
        
        Concentration résiduelle (mg/L)
        
        < 10 (Sous-dosage)
        
        Raccourcir l’intervalle ou ↑ dose unitaire de 25–50 %
        
        10–14 (Légèrement faible)
        
        Augmenter la dose ou diminuer l’intervalle selon DFG
        
        15–20 (Cible thérapeutique)
        
        Maintenir la même posologie
        
        sup à 20 (Risque toxicité)
        
        Espacer l’intervalle (12–24 h) ou ↓ dose
  - - - 500 mg × 3/jour (toutes les 8 h)
      - Adaptation en cas d’insuffisance rénale – CIPROFLOXACINE (PO)
        
        Clairance (mL/min)
        
        ≥ 60
        
        Posologie : 800mg/ 8 à12 h
        
        30–59 (IRC légère)
        
        Posologie : 250–500 mg / 12 h
        
        < 30
        
        Posologie : 250–500 mg / 24 h
    - - 600 mg × 2/jour (matin et soir)
      - Adaptation en cas d’insuffisance rénale – RIFAMPICINE (PO)
        
        Clairance de la créatinine (mL/min)
        
        ≥ 60 (normale)
        
        Posologie habituelle : 20–30 mg/kg/j (600–1200 mg/j)
        
        60–30 (IRC modérée)
        
        Vérifier la rifampicinémie au 2ᵉ–3ᵉ jour → espacement possible selon résultats (8–24 mg/L)
        
        < 30 (IRC sévère)
        
        Espacement des prises