Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний. Гр+ - Coggle Diagram
Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний. Гр+
План:
возбудители данного заболевания
классификация возбудителя
основные морф. и функц. св-ва возбудителя
патогенность, вирулентность, особенности взаимодействия паразит-хозяин
особенности экологии
устойчивость во внеш. среде
диагностика
профилактика
антимикробная терапия
Грамположительные аэробные неспорообразующие
Грамположительные аэробные спорообразующие
Bacillaceae
Bacillus subtilis
Bacillus cerreus
Paenibacillus spp.
Virgibacillus spp.
Oceanobacillus spp.
Грамотрицательные аэробные неспорообразующие
Анаэробные неспорообразующие
Гр-
Bacteroides fragilis
Prevotella melaningenica
Porphyromonas gingivalis
Tanarella spp.
Fusobacterium nucleatum
Veilonella parvula
Acidaminococcus magasphera
Centipeda periodontii
Wolinella recta
Анаэробные спорообразующие
Clostridium spp. Гр+ палочки
C.tetani - столбняк. Строгие анаэробы. Не происходит генералиизация инфекции. Чемпионы по скорости деления. Аб терапия не проводится. Основа лечения - вакцина антитоксическая столбнячная
C. perfringens - газовая г
C. novyi - газовая г
C.histolyticum - газовая г
C.sordelii - газовая г.
C.difficile - дифицилиоз с метеоризмом
STAPHYLOCOCCUS SPP.
Гр+ кокки в виде гроздьев
фак. анаэробы
Могут быть и внутри и вне клеток
Коагулазаположительные (сворачивание плазмы - оболочка в виде белков) - золотистые стафилококки
S.aureus
S.hyicus
S.intermedius
Коагулазаотрицательные
S.epidermidis
S.saprophyticus
S.cohnii
S.haemolyticus
S.xylosus
S.warneri
S.hominis
S.capitis
S.sciuri
S.simulans
Заболевания:
раневые инфекции
абсцессы
синуситы
отиты
фронтиты
маститы
фурункулез
карбункулез
сепсис
синдром ожога кожи
инфекции глаз
инфекции эндопротезов
остеомиелит
кариес
Факторы вирулентности:
капсула - защита от ФЦ
Белок А (агглютиноген А) - защита от фагоцитов, связывает Fc-фрагменты IgG
коагулаза
эндотоксины (тейховые и липотейхоевые к-ты)
экзотоксины (
мембранотоксины
, эксфолиатовый токсин, сигма-токсин (токсин СТШ), эритрогенный токсин, экзоферменты)
Мембранотоксины стафилококков (нуждаются в Fe)
a-токсин - гемолизин
b-токсин - гемолизин
y-токсин - гемолизин
e-токсин - гемолизин (почти у всего коагулаза( -) штаммов)
лейкоцидин - не обладает гемолитической активностью
Экзоферменты:
ДНКаза
РНКаза
АТФаза
Лецитиназа (дермонекротический токсин,
лецитин - основа мембран)
Гиалуронидаза (разруш. гиалуроновую к-ту)
Метициллинустойчивые стафилококки (благодаря помпам):
MSSA - метициллин устойчивые стф.
MRSA - метициллин устойчивые стф. (госпитальная инф.)
CA-MRSA - внутрибольничная инф.
VRSA - устойчивые к ванкомицину
Дигностика:
бактериологические методы (выделение чистой культуры)
серологическая - выявление атт к токсинам. Антигенов мало, аг изменчивость небольшая, серодигностика не используется, НО ищут токсины
STREPYOCOCCUS SPP.
мелкие Гр+ кокки, цепочкой
факультативно анаэробные
могут быть вне и внутри клеток
Группы, имеющие полисахаридные АГ КС:
Str.pyogenes(A)
Str.agalacticae(B, ротовая полость)
Str.equi(С)
Str.gallolyticus, Str.equinus (D)
Str.milleri
Str.canis
Стрептококки группы А
(Str.pyogenes). Является бета-гемолитическим стрептококком
-
Некротический фасциит
токсином стрептолизином О (повреждает ЦМ через связь с холестерином)
токсином стрептолизином S (образует поры, вызывает бета-гемолиз на чашках с кровяным агаром)
стрептокиназой - активатор плазминогена
ДНКазой В
гиалуронидазой
вызывают также
скарлатину
. может вызвать ревматизм
Стрептококки группы В
(Str.agalacticae)
представитель микробиоты нижнего отдела ЖКТ + женского генитального тракта
вызывает сепсис новорожденных, менингит и пневионию
Стрептококки группы D
(Str.gallolyticus)
представитель норм. кишечной флоры
! при обнаружении в крови - 50% рак толстой кишки (маркер колоректального рака и аденомы)
Группа, не имеющие полисахаридные АГ КС (VIRIDANS - из-за гемолиза, вызывающего зеленоватое окрашивание среды)
Str.pneumoniae
Str.salivarius
Str.sanguis
Str.gordonii
Str.mitis
Str.oralis
Классификация стрептококков по типу гемолиза (классификация Лансфилд):
бета гемолиз - мутная изза ЭО среда становится полностью прозрачной
альфа гемолиз - мутная изза ЭО среда становится неокрашенной, но мутной
гамма - не вызывает гемолиз
Токсины стрептококков:
О-стрептолизин - цитотоксин широкого спектра
S-стрептолизин - цитотоксин с гемолитической активностью
эритрогенный токсин - характерен для возбудителя скарлатины - токсический синдром
стрептококковый пирогенный экзотоксин А - суперАГ, токсический синдром
Гр+ кокки, родственные стрептококкам:
Enterococcus - короткие цепочки, пары VS
Aerococcus - пары тетрады пакеты VS
Gemella - цепочки пары тетрады пакеты VS
Lactococcus - цепочки пары VS
Leuconostoc - цепочки пары VR
Pedicoccus - пары тетрады пакеты VR
АКТИНОМИЦЕТЫ
Гр+ палочки, обладают переплетения, похожие на мицелий
Продуценты более 90% природных АБ
могут быть вне и внутри клеток
Actinomyces (Act. izraelii). Источник - почва, животные, чел. Заб: поражение слизистой, мышц, костей, легких
Nocardia - почва животные человек - мицетома (забытая болезнь)
Rhodococcus - почва и растения - септицемия, перикардиты, генерализованный гранулематоз
Actinomadura - почва растения - мицетома
Nocardiopsis - почва - мицетома
Другие Гр+ бактерии (могут быть вне и внутри клеток):
Micrococcus luteus
Kocuria varians
Listeria monocytogenes (всегда экзогенная б.,много в воде, рыбе, животных, психрофил) Алиментарное заражение (редкость для гнойных инфекций)
свиное рыло
Lactobacillus spp. - детский кариес;
Corynebacterium spp (гр+ палочки, возбудитель дифтерии, имеет зерна волютина (запасы полифосфата)). Нетоксигенные? Имеют дифтерийный экзотоксин (блок синтеза белка)
Споробиота - совокупность всех спорообразующих бактерий
Споробиом - совокупность генов споробиоты, содержащих уникальный резистом с высокой мобильностью
Особые свойства сорок
Лечение:
аб, проникающие в клетки человека
тетрациклины
макролиды
рифамицины
хинолоны и фторхинолоны
сульфаниламиды
хлорамфеникол
!никакие бета лактамы не проникают в клетки