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Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención
Concepto General
Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales.
Determinan el estado de salud de individuos y poblaciones.
Clasificación
A. Responsabilidad Multisectorial (Estado)
Factores económicos, sociales y políticos.
Condiciones de vida y laborales.
Políticas públicas.
Desigualdades sociales.
B. Responsabilidad del Sector Salud
Estilos de vida
Hábitos
Alimentación
Ejercicio
Adicciones
Conductas de riesgo
Factores ambientales
Aire
Agua
Suelo
Contaminación
Biología humana
Genética
Edad
Herencia
Atención sanitaria
Acceso
Calidad
Financiamiento de servicios de sallud
Contexto histórico
Johann Peter Frank (Siglo XIX)
Escribió “Un sistema completo de Policía Médica” (6 tomos).
Planteó el papel del Estado en la salud de la población.
Frase clave: “La miseria es la madre de las enfermedades”.
Considerado uno de los fundadores de la Salud Pública moderna.
Edwin Chadwick (Inglaterra, 1842)
Estudió condiciones laborales de la Revolución Industrial.
Observó hacinamiento, falta de agua potable, desagüe y enfermedades como cólera, malaria y tuberculosis.
Concluyó que sin viviendas saludables, luz, agua potable y saneamiento → la vida se acortaba.
Recomendó mejorar saneamiento y condiciones de vida urbana.
Rudolf Virchow (Alemania, mediados del s. XIX)
Frase clave: “Los médicos son los abogados naturales de los pobres. La medicina es una ciencia social y la política no es otra cosa que medicina en gran escala”.
Enfatizó la relación entre desigualdad social y enfermedad.
La salud era responsabilidad de los gobiernos.
Lemuel Shattuck (Boston, EE. UU., 1850)
Recomendaciones:
Saneamiento ambiental.
Control de enfermedades infecciosas.
Creación de Juntas de Sanidad y Inspectores de Policía Sanitaria.
Identificó las pésimas condiciones sanitarias de la ciudad.
Hitos internacionales
1948 - Sigerist
Propuso condiciones de vida dignas como base de la salud.
Consideró la salud un derecho social.
1978 – Alma Ata
Impulsó la Atención Primaria de Salud (APS).
Promovió la participación comunitaria en la planificación de la salud.
1986 – Carta de Ottawa
Definió la promoción de la salud y su enfoque integral.
Recalcó la importancia de recursos sostenibles y justicia social.
1920 – Winslow
Definió la salud pública como ciencia y arte.
Destacó la educación sanitaria como herramienta clave.
Funciones Básicas de la Salud Pública
Promoción de la salud
Medios para controlar y mejorar la salud
Protección de la salud
Control sanitario del:
Ambiente
Alimentos
Prevención de la enfermedad
Educación
Inmunizaciones
Detección
Restauración de la salud
Asistencia primaria
Asistencia hospitalaria
Prevención según Etapas del Proceso Salud-Enfermedad
Periodo prepatogénico
Prevención primordial
Evitar hábitos sociales nocivos (ej. tabaquismo en jóvenes).
Actuar sobre determinantes:
Sociales
Culturales
Económicos
Prevención primaria
Control de factores de riesgo (ej. vacunas, higiene).
Limitar la incidencia de enfermedades específicas.
Periodo patogénico
Prevención secundaria
Tratamiento oportuno para evitar complicaciones.
Disminuye la prevalencia de la enfermedad.
Prevención terciaria
Reduce el avance de la enfermedad ya establecida.
Evita secuelas e invalidez.
Incluye terapias y cuidados crónicos.
Etapas finales
Restauración de la salud
Rehabilitación integral