Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
🦠 Brucellosis: هزار چهرهی پرهزینه 🎭💰 - Coggle Diagram
🦠 Brucellosis: هزار چهرهی پرهزینه 🎭💰
Introduction & Names
📜
اسامی:
تب مالت، تب مواج (Undulant Fever)
لقب:
بیماری هزار چهره (علائم متنوع در ارگانهای مختلف)
اهمیت اقتصادی:
درمان
طولانی و بسیار سخت
زیان در دامها: سقط جنین 🐄❌، نازایی، کاهش شیردهی
مرگ و میر: کم
اهمیت امنیتی:
قابلیت استفاده در
بیوتروریسم
(CDC لیست کرده) 💣
نامهای تاریخی:
Malta fever, Undulant fever, Mediterranean fever, Cyprus fever, Typhomalarial fever, Gibraltar fever
Etiology & Microbiology
🔬
ماهیت باکتری:
گرم منفی
و
داخل سلولی
اجباری (Intracellular)
گونههای بیماریزا (4 گونه):
Abortus
(گاو/Cattle) 🐄
Melitensis
(بز/گوسفند/Goat & Sheep) 🐑
Suis
(خوک/Swine)
Canis
(سگ/Dog) 🐕
ماندگاری (بقای بالا):
مدفوع: 100 روز
کره (Butter): 4 ماه 🧈
آب و خاک: 10 هفته
گرد و خاک: 6 هفته
ادرار: 6 روز
ترشح:
در شیر، آغوز (Colostrum)، ترشحات جنسی
از بین بردن:
دمای 60°C در 10 دقیقه 🔥
نابودی طبیعی:
در ماست به علت اسید لاکتیک (Lactic acid) 🚫
Transmission & Epidemiology
🗺️
مخزن اصلی:
پستانداران (گاو/گوسفند)
کمون (Incubation):
1 تا 3 هفته (ممکن است چند ماه طول بکشد) ⏳
راههای انتقال به انسان:
شایعترین (غیرشغلی):
خوراکی
(Consumption) 🍽️
لبنیات آلوده
تماس با دام و سپس خوردن غذا
شغلی (Occupational):
تنفسی
(Aerosols)
تماس پوست/مخاط
(Skin/Mucosal contact)
نادر:
مقاربت، انتقال خون، جفت
شخص به شخص:
بسیار نادر
ریسک بالا:
افراد دچار
کاهش اسید معده
(Low gastric acid)
نکته ایران:
نقش کنه (Tick) در همهگیرشناسی ایران مهم است 🕷️
ایران: استان های شمال غربی ؛ آذربایجان شرقی، همدان
Clinical Forms & Symptoms
🤕
اشکال بیماری:
حاد (Acute)، تحت حاد (Subacute)، مزمن (Chronic)، لوکالیزه
شکل حاد (کمتر از 3 ماه):
شروع ناگهانی شبیه آنفولانزا
تب مواج/نامنظم
عرق شبانه شدید
🌙 (Night Sweats)
درد عضلانی/مفاصل
بیاشتهایی
اثر بر سیستم عصبی : بی حوصلگی، عصبانیت و افسردگی
شکل تحت حاد (3 تا 12 ماه):
شروع بیسر و صدا
شکایت اصلی:
ضعف و خستگی
شکل مزمن (بیش از 1 سال):
عوارض جدی دیده میشود
علائم عمومی:
بزرگ شدن کبد/طحال (30 تا 60 درصد موارد)
افسردگی، عصبانیت (تست رایت برای افسردگی ناگهانی) 🧠
عوارض:
شایعترین عارضه (70%):
عوارض
استخوانی-مفصلی
(ساکرولیلئیت) 🦴 و هپاتومگالی
مرگبارترین عارضه:
اندوکاردیت
(نادر ولی شایعترین علت مرگ) 🫀
Diagnosis, Treatment & Control
💊💉
Diagnosis:
تشخیص محتمل:
تیتر رایت (آگلوتیناسیون)
≥ 1:80
تشخیص قطعی (Gold Standard):
کشت مستقیم (سخت/پرهزینه)
معیار قطعی:
4 برابر افزایش تیتر یا 2ME ≥ 1:40 یا کومبس رایت 3 رفت بالاتر
Treatment:
پروتکل:
طولانی 8 هفتهای
و چند دارویی
داروهای اصلی: داکسی سیکلین + ریفامپین / تتراسیکلین + جنتامایسین
عود (Relapse):
ریسک بیشتر در
جنس مذکر
🧍، کشت مثبت اولیه، ترومبوسایتوپنیا
Prevention:
انسانی:
بدون واکسن انسانی
🚫، پرهیز از مصرف لبنیات خام + آموزش.
کنترل دام:
واکسیناسیون (Rev-1 برای بز/گوسفند، RB51 برای گوساله)
ریشهکنی مخزن
(جداسازی و جمعآوری حیوانات آلوده)
بهداشت مواد غذایی:
نگهداری پنیر تازه در آب نمک
حداقل 2 ماه
🧀