Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

🦠Hepatitis-1💥 - Coggle Diagram

- - - - Classic - عوامل اصلی و قطعی 🎯
        
        HAV
        
        HBV
        
        HCV: عامل هپاتیت NANB منتقله از خون
        
        HDV: ویروس دلتا
        
        HEV: عامل هپاتیت اپیدمیک NANB منتقله دهانی - مدفوعی
      - Classic - عوامل احتمالی ❓
        
        هپاتیت F (HFV)
        
        HGV (موارد تک گیر و گزارشی، شیوع و مطالعات کم)
      - Non-Classic 🔀
        
        ویروس‌های سیستمیک (که گاهی کبد را درگیر می‌کنند): تب زرد، ایشتین بار (EBV)، سیتومگال (CMV)، هرپس، واریسلا زوستر، سرخک، سرخجه، کوکساکی B، آدنوویروس‌ها
    - - سیفیلیس، لپتوسپیروز، تب Q، پنوموکوک
- - - - دمای 20- سال‌ها زنده می‌ماند
      - دمای 70 درجه تا 10 دقیقه
      - محیط اسیدی PH یک تا 2 ساعت
  - - - تماس خانگی، مهدکودک‌ها، خانه‌های سالمندان
      - عدم شستشوی دست‌ها
    - - آب‌های آزاد آلوده، غذاهای دریایی خاص، صدف خوراکی، بچه ماهی خام
  - - - 1. کمون (Incubation): 10 تا 50 روز (متوسط 30 روز)، فاقد نشانه بالینی
      - 2. پیش از زردی (Pre-Icteric): چند روز تا یک هفته، علائم عمومی (بی‌اشتهایی، خستگی، تهوع، تب) - درصد زیادی اینجا بهبود می‌یابند
      - 3. زردی (Icteric): آغاز با یرقان، تب فروکش می‌کند، دفع ویروس از مدفوع تا 1-2 هفته
      - 4. نقاهت (Convalescence): فروکش تدریجی نشانه‌ها، عود در 3 تا 20 درصد (4 تا 15 هفته بعد)، طولانی شدن بیش از 12 ماه گزارش نشده
  - - - مرگ در صورت برق‌آسا: 70 تا 90 درصد
  - - - ایمنی بالا: بیش از 90% بالای 25 سال و 95% بالای 35 سال IgG مثبت (مطالعات قدیمی)
      - زنگ خطر: با بهبود بهداشت، سن ابتلا بالاتر می‌رود ⬆️ (افزایش خطر اپیدمی در بزرگسالان/زردی)
    - - High Endemicity: سن ابتلا کودکی، انتقال فرد به فرد، اپیدمی نادر
      - Moderate/Low Endemicity: سن ابتلا اواخر کودکی/بالغین جوان، انتقال فرد به فرد/آب و غذا، اپیدمی شایع
      - Very Low Endemicity: سن ابتلا بالغین، انتقال از طریق مسافران (Travelers)
  - - - قبل از مواجهه (Pre-exposure): برای مسافران مناطق آندمیک
      - بعد از مواجهه (Post-exposure): (ظرف 14 روز)، برای تماس‌های خانگی/صمیمی، منبع مشترک
      - نتیجه: کاهش شدت/پیشگیری از علائم (شانس ابتلا تا 90% کاهش)
    - - نوع: ویروس کشته شده
      - دوز: 0.5 سی سی در دو نوبت با فاصله 6 ماه
      - ایمنی: 100 درصدی تا حدود 20 سال
- - - - اتو کلاو (Autoclave): 121°C به مدت 20 دقیقه
      - حرارت خشک (Dry heat): 160°C به مدت 1 ساعت
    - - سطحی (Surface): HBs Ag
      - e: HBe Ag
      - مرکزی (Core): HBc Ag
  - - - سن بالا (بیش از 60 سال) 👴: فقط 50 تا 70 درصد پاسخ می‌دهند
      - چاقی (Obesity) 🍔
      - مصرف شدید دخانیات (Heavy smoking) 🚬
      - نقایص ایمنی (Immune defects)
    - - افراد عادی: توصیه نمی‌شود
      - Recommended:
        
        افراد با سرکوب سیستم ایمنی (Antibody منفی)
        
        افراد فاقد نقایص ایمنی با تماس مکرر (تزریقات احتمالاً آلوده به HBs Ag)
        
        بیماران دیالیزی: (دستگاه دیالیز: عامل انتقال)
        
        چک سالیانه HBs Ab الزامی است
        
        اگر غلظت کمتر از 10 mIU/ml بود، دوز یادآور تکرار شود.
  - - - حاد ⚡
      - مزمن بدون علامت 😶
      - مزمن فعال 🔥
      - سیروز 🍂
      - سرطان کبد (HCC) 🎯
    - - کودکان: 25-50%
      - بالغین: 5-10%
  - - - شیوع 2-3% (HBsAg مثبت)
      - فارس: 1.7% / سیستان و بلوچستان: 5%
  - - - جوانان: 90-100%
      - افراد >50 سال: 60-70%
    - - سن بالا 👴
      - چاقی ⚖️
      - نقص ایمنی 🧩
      - سیگار 🚬
    - - افراد عادی: توصیه ❌
      - افراد پرخطر ✅ (نقص ایمنی، دیالیزی، تماس مکرر)
      - شرط: HBsAb < 10 mIU/ml
  - - - بعد از تماس ≤24 ساعت تا 14 روز
      - نوزادان مادر HBsAg+
      - تماس جنسی یا سوزن آلوده
  - - - 50-90% موارد ناشی از HBV
      - بقا 5 ساله: 25-60%
      - مردان > زنان (نسبت 4:1)