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균열된 유두와 관련된 모유수유의 비효율성 위험성 - Coggle Diagram
균열된 유두와 관련된 모유수유의 비효율성 위험성
간호사정
주관적 자료
"모유수유에 어려움이 있다."
"환자가 아이보다도 산모 자신의 요구에 초점을 맞추고 있다."
유두 균열 시 "쓰라림이 심하거나" 통증을 호소함.
객관적 자료
초유가 흐르는 부드러운 유방
균열된 유두 관찰됨
아기의 빠는 반사, 흡철력, 젖 물림 상태
아기의 체중 변화, 배변/배뇨 횟수
균열된 유두 관찰됨; 유두 표면이 벗겨지거나 출혈이 관찰될 수 있음.
모유수유 시 부적절한 자세나 아기 안는 자세가 관찰됨.
간호목표
장기 목표
퇴원 시까지 산모는 통증 없이 효과적인 모유수유를 성공적으로 수행한다.
단기 목표
24시간 이내 산모는 균열된 유두로 인한 불편감이 완화되었다고 말한다.
24시간 이내 산모는 올바른 모유수유 자세 및 아기 물리기 방법을 시범 보인다.
48시간 이내 신생아가 효과적으로 모유를 섭취한다고 평가된다.
간호중재
균열된 유두의 정도, 통증 유무, 감염 징후를 사정한다.
수유 전후 유두 건조 및 공기 노출을 격려한다.
의사의 처방에 따라 유두 보호 연고 등을 적용하도록 돕는다.
올바른 모유수유 자세 및 아기가 유륜 깊숙이 젖을 물도록 교육한다.
수유 전 따뜻한 물수건으로 유방을 마사지하여 유관을 열어준다.
산모에게 수유 시 통증이 있을 경우 수유를 중단하고 재시도하도록 교육한다.
필요 시 유축기 사용법을 교육하고 유두 혼란 방지 방법을 설명한다.
모유수유에 대한 산모의 불안감을 경청하고 지지한다.
희석한 라놀린을 유두와 유륜에 수유 직후 바르도록 교육한다.
유방 보호대 착용을 통해 유두 부위의 안위를 증진시킨다.
모유수유 자세와 아기 안는 자세를 평가하고, 올바른 방법을 교육한다.
간호평가
산모의 균열된 유두 상태가 호전되었는가?
유두 통증이 감소되었다고 말하는가?
산모가 통증 없이 올바른 자세로 수유하는가?
신생아가 효과적으로 모유를 섭취하는 징후(예: 충분한 소변/대변량, 체중 증가)를 보이는가?
산모가 모유수유에 대한 자신감을 보이고 지속하고자 하는 의지를 보이는가?
산모의 균열된 유두 상태가 호전되었는가?