Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cardiac arrest - Coggle Diagram

- - - - ประเมินการทำงานของท่อระบายโดยดูแลให้อยู่ในระบบปิดตลอดเวลา
      - ประเมินอย่างใกล้ชิดทุก 4 ชั่วโมง: สัญญาณชีพ อัตราและลักษณะการหายใจ ระดับความรู้สึกตัว ค่า O2sat ABG
- - - - Start high quality CPR 30:2 Adrenaline 1:10,000 ตาม ACLS algo rhythm
    - - Prehospital care On LMA No 3
        In-hospital care On ETT No 7.5
    - - evaluation post ROSC
    - - dressing
    - - ventilation every 6 sec
        
        evaluation every 2 min
  - - - positive at Pericardial view
        positive at splenorenal
    - - Film Skull: seen fx Rt maxillar-zygomatic arch, Rt manible, Nasal bone
      - Film C-spine: seen fx C1 C3
      - Film CXR: seen fx rib 1-8 Rt,tension pneumothorax Right lung
      - Film Pelvis: fracture
    - - K = 5.6 mmole/L
      - Anion Gap = 18 mmol/L
- - - - CPR 30:2 ,On collar with long spinal board
      - On LMA No 3
      - IV on 0.9NSS 1000ml rate load + ให้ยา adrenaline
  - - - เริ่มทำ CPR
      - เปิดเส้น IV และให้สารน้ำ NSS 1000 ml load
      - Adrenaline 1 mg IV ทุก 4 นาที
      - On ETT 7.5 mark 22
      - ช่วยหายใจด้วย Bag–mask ventilation + O₂ 100%
      - ประเมินและแก้ไขสาเหตุ reversible causes (5H&5T)
    - - Monitor ECG & vital signs
      - 10% Calcium gluconate iv push
      - 7.5% sodium bicarbonate 100 ml IV push
      - ติดตามผล Lab Serum K⁺
  - - - ติดตามสัญญาณชีพทุก 10 นาที
      - ประเมินระดับความรู้สึกตัวทุก 10 นาที
      - Adrenaline แบบต่อเนื่อง (Continuous Infusion หรือ Drip)
      - ช่วยหายใจที่อัตรา 6 วินาทีต่อครั้ง หรือ 10 ครั้งต่อนาที
- - - - ภาวะที่ระบบหายใจ ไม่สามารถทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซได้เพียงพอ
        
        เกิด Hypoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) และ/หรือ Hypercapnia (PaCO₂ > 50 mmHg) → นำไปสู่ tissue hypoxia → organ failure
    - - ภาวะการไหลเวียนล้มเหลว เป็นภาวะที่ การลำเลียงเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ
        
        ส่งผลให้เกิดภาวะ tissue hypoxia → anaerobic metabolism → lactic acidosis → multiple organ failure
  - - - ประสบอุบัติเหตุรถ MC
        หน้าอกได้รับความกระทบกระเทือน
        
        เมื่อหายใจเข้ามีลมเข้ามาในผนังทรวงอกด้านซ้าย
        เมื่อหายใจออกลมไม่สามารถกลับออกจากผนังทรวงอกด้านซ้ายได้ (hyper resonance)
        
        เมื่อมีลมเข้ามาเกิดแรงดันในผนังทรวงอกข้างซ้าย
        เกิดการกดเบียดเนื้อปอดข้างซ้าย
        (decrease breath sound)
        
        ดันผนังทรวงอกไปทางด้านขวา
        (Trachea shift) หัวใจถูกเบียดให้เล็กลง
        เกิด venous return ลดลง,distended neck vein
        
        เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆลดลง
        
        Hypoxia, Hypotension
        
        1 more item...
    - - ได้รับอุบัติเหตุบาดเจ็บที่ปอด
        
        ส่งผลต่ออากาศจากปอดเข้าสู่ pleural space
        
        ขณะหายใจเข้า เป็นการเพิ่มความดันบวก
        ใน pleural space ให้เพิ่มขึ้น
        
        ทำให้เกิด Trachea shift และ
        ทำให้เกิดการกดเบียดปอด ปอดแฟบและเสียหน้าที่
        
        ทำให้การ ventilation ลดลง
        
        เกิดภาวะ hypoxia
        
        กดเบียดหัวใจ ทำให้ CO ลดลง
        venous return ลดลง
        
        เกิด pulmonary vasoconstriction
        
        เพิ่ม pulmonary ทำให้เกิด Hypoxia
    - - blunt abdominal
    - - Primary
        
        หนังศีรษะ
        
        กระโหลกศีรษะ (Skull): base skull fx,linear skull fx
      - Secondary
        
        IICP:Pupil 6 mm NRTL,MAP>110,EDH,SDH
        
        Intracranial hematoma
        
        EDH,SDH