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Cálculos renales - Coggle Diagram
Cálculos renales
masas sólidas formadas por la cristalización de sales y minerales en la orina dentro del riñón o las vías urinarias.
Tipos
Oxalato de Ca
Estruvita
Ácido úrico
Fosfato de Ca
Cistina
Formación
Nucleación
Iones de Ca y oxalato que han sido filtrados se unen espontaneamente y forman un lito
Homogénea
Cristales de la misma composición se unen alrededor de un núcleo
Heterogénea
Cristales de diferente composición se unen a un núcleo
Crecimiento
Viajan por la nefrona y se guardan en la papila
Los cristales se agregan
Retención
Los cristales quedan atrapados y crecen por mucho tiempo
Los cristales pueden llegar a medir hasta 4 mm y atorarse en la unión ureteropélvica
puede lastimar todo el trayecto hasta llegar a la vejiga
Aquellos más grandes pueden requerir endoscopía o litotomía
Los cristales de menor tamaño viajan por los ureteres
Epidemiología
13% hombres y 7% mujeres desarrollan litos
el 78% son manejados sin cirugía
El 50% formará otro lito en 4 años
Los recurrentes los forman cada 2 años
Causas
Supersaturación de la orina con sales formadoras de litos
Padecimientos metabólicos que aumentan la absorción intestinal de sales
Condiciones que provocan hipercalciuria
Deficiencia de inhibidores que retrasan la formación de litos
Citrato
Obesidad
Resistencia a la insulina
Condiciones nutricionales
Ingesta insuficiente de agua
Dieta alta en Na
Exceso de proteínas animales
Medicamentos
Vit C
Vit D
Acetazolamida
Topiramato
Prevención
Cambios en la dieta
Tomar más agua
Controlar el consumo de Ca
Evitar exceso de Na y de prote animal
Medicamentos
Diureticos tiazídicos
Citrato de K