Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TÂM THẦN PHÂN LIỆT NCVINH Y21A Y HUẾ cvinh3557@gmail.com, Các tiêu chuẩn…

- - - - tăng hoạt vùng trung viền => trchung dương tính
      - giảm hoạt ở vùng trán trước => trchung âm tính
    - - tăng ở tâm thần phân liệt mạn tính
      - giảm ở tâm thần phân liệt cấp tính
- - - - giảm tập trung chú ý, giảm ý chí động lực, khí sắc trầm, rối loạn giấc ngủ, lo âu, dễ bị kích thích, giảm chứ năng nghề nghiệp, học tập
      - có hành vi dị kỳ, hành vi 2 chiều, thay đổi cảm nhận về bản thân, thế giới, giải thể nhân cách, tri giác sai thực tại, tư duy trừu tượng, bí hiểm, quan tâm đặc biệt đến triết học-tôn giáo
  - - - Hình thức
        
        nói một mình, trả lời bên cạnh, đáp lặp lại. Dòng tư duy bị lịm dần, dồn dập, ngắt quãng, bịa từ mới
      - Nội dung:
        
        Tư duy không lquan, rời rạc
        
        Tư duy trừu tượng, bí hiểm, xa thực tế
        
        Hoang tưởng bị hại, hoang tưởng liên hệ, ghen tuông, bị xâm nhập, hoang tưởng bị kiểm tra, bị chi phối
    - - cxuc không thích hợp, 2 chiều, trái ngược, cùn mòn, thờ ơ
    - - Hvi 2 chiều, kì dị, cơn xung động
      - hvi tác phong căng trương lực: nhại lời, nhại động tác, gối không khí, uốn sáp, giữ nguyên dáng
      - hvi không có mục đích, lười nhác
    - - nhiều loại ảo giác: ảo thanh, ảo vị, ảo khứu, ảo thị... chủ yếu ảo giác giả (ảo thanh giả)
  - - - có ít nhất 1 trchung rõ ràng
        hoặc ít nhất 2 trchung nếu không rõ ràng
        
        Chẩn đoán về mặt
        trchung
        
        Chẩn đoán xác định
        
        Thể
        
        Thể paranoid
        F20
        
        nổi bật trchung HOANG TƯỞNG, ẢO GIÁC
        
        các trchung cxuc cùn mòn, cxuc ko thích hợp, căng trương lựu không nổi trội
        
        Thể thanh xuân
        F20.1
        
        Có 1 trong 2
        
        2 more items...
        
        có 1 trong 2
        
        2 more items...
        
        có thể có hoang tưởng, ảo giác nhưng không nổi trội
        
        thể căng trương lực
        F20.2
        
        có ít nhất 1 trong các hvi nổi trội kéo dài ít nhất 2w
        
        7 more items...
        
        thể không biệt định
        F20.3
        
        KHÔNG THOẢ MÃN các thể khác (-thể đơn thuần)
        
        thể trầm cảm sau phân liệt
        F20.4
        
        Đáp ứng với chẩn đoán tâm thần phân liệt trong vòng 12 tháng qua
        
        một số các trchung TTPL còn tồn tại và nổi bật bằng các trchung trầm cảm (kéo dài >=2w)
        
        thể di chứng
        F20.5
        
        Qúa khứ ít nhất có 1 gđ loạn thần rõ rệt, đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán TTPL
        
        Các trchung âm tính nổi bật: sự chậm chạp tâm thần vận động, giảm hoạt động, cảm xúc cùn mòn,...bnhan biểu hiện nghèo nàn trong giao tiếp không dùng lời(mặt, mắt, âm điệu)
        
        thể đơn thuần
        F20.6
        
        Các trchung âm tính tiến triển ngày càng tăng trong nhiều năm
        
        không có gđ nào biểu hiện bằng các tchung dương tính như hoang tưởng, ảo giác
        
        chẩn đoán phân biệt
        
        rối loạn phân liệt cảm xúc loại trầm cảm /hưng cảm
        
        trong bệnh cảnh LS các trchung của Hội chứng Hưng cảm/ trầm cảm xuất hiện đồng thời với trchung TTPL trong cùng 1 giai đoạn của bệnh
        
        rối loạn cảm xúc có các trchung loạn thần
        
        nổi bật trchung Hưng cảm/Trầm cảm, các trchung loạn thần xhien có nội dung phù hợp với khí sắc, không phải các trchung loạn thần đặc trung trong TTPL như ảo thanh lời nói, hoang tưởng bị chi phối, hoang tưởng kì quái
        
        các rối loạn tâm thần do sử dụng độc chất
        
        có tsu dùng độc chất, trchung HC Cai
        
        trchung xhien trong và sau khi dùng or trong gđ nhiễm độc cấp
        
        ảo giác thường là ảo thị, hoang tưởng thường là hoang tưởng nhận nhầm, liên hệ, bị hại
        
        tiến triển và tiên lượng
        
        thường tiến triển đến mạn tính
        
        TTPL Tiến triển liên tục
        
        TTPL tiến triển ltuc với thiếu sót tăng dần
        
        TTPL tiến triển ltuc với thiếu sót ổn định
        
        TTPL tiến triển từng giai đoạn có thuyên giảm
        
        TTPL thuyên giảm ko htoan
        
        TTPL thuyên giảm hoàn toàn
        
        Tiên lượng dựa vào
        
        Tuổi khởi phát càng trẻ thì càng nặng
        
        Nữ nhẹ hơn nam
        
        khởi phát đột ngột tốt hơn từ từ với thiếu sót tăng dần
        
        ko có yếu tố thúc đẩy nặng hơn có yếu tố thúc đẩy
        
        thể paranoid, căng trương lực tiên lượng nhẹ, còn lại nặng
        
        tsu gia đình có thì nhẹ hơn
        
        điều trị sớm và tuân thủ thì tốt
        
        Điều trị
        
        Liệu pháp hoá dược
        thuốc chống loạn thần
        (an thần kinh)
        
        Tác dụng
        
        3 more items...
        
        nhóm thuốc
        
        2 more items...
        
        liệu pháp sốc điện/ gây co giật bằng điện
        
        liệu pháp tâm lý
        
        liệu pháp tái thích ứng xã hội
    - - ít nhất 2 trchung