Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CÁC THUỐC CHỐNG LOẠN THẦN NCVINH Y21A Y HUẾ cvinh3557@gmail.com - Coggle…

- - - - Gây tác dụng ngoại tháp ít nhưng ảnh hưởng tim mạch nhiều hơn
    - - Haloperidol
      - Gây tác dụng ngoại tháp nhiều hơn nhưng ít ảnh hưởng tim mạch nhiều
  - - - vùng trung viền
        mesolimbic
        
        tác dụng đtri các triệu chứng dương tính
      - Vùng trung vỏ não
        mesocortical
        
        là vùng mà dopamin đã thiếu sẵn ở bệnh nhân tâm thần phân liệt
        
        nên tác dụng thì sẽ làm các trchung âm tính và nhận thức nặng nề hơn
        
        Hội chứng sa sút do thuốc an thần kinh
        neurolepic induced deficit syndrome
      - vùng nhân đen thể vân
        nigrostriatal
        
        rối loạn về vận động giống với Parkinson
        
        Hội chứng parkinson do thuốc
        
        thuộc vùng ngoại tháp nên có trchung ngoại tháp
        => ức chế kéo dài dẫn đến Loạn động muộn
        (tardive dyskinesia)
      - vùng ụ phễu
        tuberoinfundibular
        
        tăng nồng độ Prolactin trong máu
        
        giảm chức năng tình dục, tăng cân
        Vú to ở nam
        
        tăng loãng xương ở phụ nữ mãn kinh
    - - Gây tác dụng phụ Khô miệng, nhìn mờ, táo bón, tiểu khó, ngủ gà
    - - Tác dụng phụ gây Hạ huyết áp tư thế, chóng mặt
    - - Gây buồn ngủ, tăng cân
  - - - Co cứng các cơ: vẹo cổ, ngửa đầu ra sau,ưỡn cong thân mình, trợn mắt đảo ngược nhãn cầu, thẽ lưỡi liên tục
      - Không nguy hiểm nhưng khiến người nhà hoảng sợ
      - Xử trí bằng Atropin hoặc Trihex. Có thể tiêm or uống tuỳ trường hợp
      - Hay gặp ở nam giới trẻ tuổi
    - - Tam chứng
        
        Co cứng cơ
        
        Dấu hiệu bánh xe răng cưa (cogwheel)
        
        Vận động chậm chạp
        
        Mang mặt nạ, mặt sáp, giảm vận động cánh tay khi di chuyển
        
        Run tĩnh trạng
        
        Run khi nghỉ ngơi, giảm khi vận động có chủ ý
      - Xử trí: Trihex rồi mới đến Atropin
      - Xảy ra khi dùng thuốc chống loạn thần hiệu lực cao, dùng liều cao => giảm liều thì hết
    - - Không ngồi yên 1 chỗ, tim đập nhanh nhưng lại ko thấy lo lắng
      - Xử trí Dùng Diazepam or chẹn Beta (propanololo) để giảm nhịp tim
      - Thường xảy ra ngyaf thứ 5 sau khi dùng thuốc. Có thể ngày 2-3
    - - Không điều trị được mà chỉ dtri bổ sung thêm vtm A
    - - Hiếm gặp, do bsi chỉ định thuốc ồ ạt
      - Xtri: HSCC
      - Sốt cao, co cứng cơ nặng, tăng thân nhiệt, tim nhanh, tăng huyết áp, thở nhanh,
    - - Nhịp tim nhanh
      - Hạ huyết áp tư thế
      - Ức chế dẫn truyền
        
        Chir nhìn đc trên ECgG và tử vong khi dùng liều quá cao
      - Hay gặp ở nhóm thuốc hiệu lực thấp
    - - TƯ
        
        Mê sảng, co giật
        
        Rối loạn định hướng không gian
        
        Rối loạn định hướng thời gian
        
        Không biết mình là ai, bao nhiêu tuổi
        
        Là dấu hiệu nặng lên vì rối loạn ý thức, chứng tỏ có tổn thương não
      - Ngoại vi
        
        Khô miệng
        
        Táo bón
        
        Nhìn mờ,tiểu khó
      - Hay gặp ở nhóm hiệu lực thấp
  - - - Giảm trcgung kích động, hưng phấn tâm thần vận động
    - - Chống loạn thần
- - - - ít gây tác dụng ngoại tháp
  - - - có hiệu quả tốt với tâm thần phân liệt
        
        đặc biệt tốt với kháng trị
      - chỉ định
        
        những bệnh nhân kháng trị
        
        loạn động muộn nặng
        
        những bệnh nhân có tác dụng phụ ngoại tháp nặng nề
        
        những bệnh nhân ttpl or rlplcx có ý tưởng or hvi toan tự sát
      - chống chỉ định
        
        bạch cầu < 3500/ml
        
        có rối loạn tuỷ xương trước đó
      - Td ko mong muốn
        
        giảm bạch cầu và mất bạch cầu hạt
        
        chảy nước bọt: xẩy ra trong lúc ngủ
        
        tăng cân
        
        do có ái lực với thụ thể H1 và 5-HT1
        
        giảm ngưỡng co giật
        
        gây tăng co giật
    - - có ái lực vói vùng viền cao hơn thể vân
        
        ít có tác dụng phụ ngoại tháp
      - td ko mong muốn
        
        tăng cân
        
        ngủ gà
        
        hạ HA tư thế
        
        táo bón
    - - có td chống loạn thần ở liều thấp hơn haloperidol
        
        ít có td an dịu hơn chlorpromazine và thioridazine
      - ko có tác dụng phụ kháng cholinergic
      - td ko mong muốn
        
        liều càng cao thì td phụ ngoại tháp càng nhiều, đặc biệt > 6mg/ngày