Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bệnh án tâm thần NCVINH Y21A Y HUẾ cvinh3557@gmail.com - Coggle Diagram

- - - - ý thức
      - tư duy
      - cảm giác
      - tri giác
- - - - Cách giáo dục của gia đình
      - Đời sống vật chất, quan tâm chăm sóc của gia đình
        
        bạo lục gia đình, thiếu hoà thuận, nghiện rươu ma tuý
- - - - Tầm vóc cơ thể: gầy, mập...
      - Trang phục: lôi thôi, gọn gàng, loè loẹt
      - Nét mặt, dáng điệu: vô cảm, hằn học,...
      - Thái độ tiếp xúc, hợp tác, phủ định, nói nhiều,..
    - - ý thức
        
        Định hướng không gian
        
        ở đâu
        
        Định hướng thời gian
        
        buổi nào, năm nào
        
        Bản thân
        
        tên gì, mấy tuổi, làm nghề gì
        
        Xung quanh
        
        biết người nhà, sinh viên, bác sĩ?
      - Cảm giác tri giác
        
        Tăng/ giảm cảm giác
        
        Loạn cảm giác bản thể
        
        giải thể nhân cách
        
        ảo tưởng, áo giác, tri giác sai thực tại
        
        Quan sát thái độ, hành vi của bnhan đối với ảo giác: Lo sợ, vui vẻ, bàng quang, trả lời lại, làm theo, bịt mắt, bịt tai, luôn lau chùi, rửa tay kì cọ suốt ngày,..
      - Tư duy
        
        Nội dung tư duy
        
        Có/không hoang tưởng, ám ảnh, ý tưởng nổi bật,..
        
        Hoang tưởng: Suy nghĩ không phù hợp với thực tế
        
        Hoang tưởng bị hại (đầu độc trong thức ăn), ..
        
        Ám ảnh: Những suy nghĩ biết là sai những không ngừng suy nghĩ được
        
        ý tưởng nổi bật: Tin vào những suy nghĩ của mình là đúng và có thật trong thực tế
        
        Hình thức tư duy
        
        Rối loạn nhịp độ, rối loạn kết âm, bịa ngôn ngữ, sai ngữ pháp, ngôn ngữ rời rạc, ngôn ngữ phân liệt,...
      - Cảm xúc
        
        CXuc cấp thấp
        
        sơ đảng, xphat từ nhu cầu cơ thể, bản năng: thích ngọt ghét đắng, sợ hãi khi gặp nguy hiểm,..
        
        Cxuc cấp cao
        
        Tình cảm, xuất hiện trong các mối quan hệ xã hội, phụ thuộc thoã mãn nhu cầu, cxuc, thẩm mỹ,...
        
        Theo dõi khí sắc
        
        Tươi vui/ ủ rũ/ cau có/bình thản/ giận dữ/ hiền hậu/ ổn định/giao động,...
        
        Cxuc bàng quang, mất cảm giác tâm thần, vô cảm xúc, lo âu, lo sợ
        
        Hội chứng hưng cảm, hội chứng trầm cảm, khí sắc chu kì, loạn khí sắc
      - Hoạt động
        
        Bản năng
        
        ăn uống, sinh hoạt, tình dục, đánh người, cơn đi lang thang, cơn trộm cắp,..
        
        ý chí
        
        Vệ sinh cơ thể, học tập qua qtrinh phát triển, giáo dục, lao động, giao thiệp,..
      - Trí nhớ
        
        Tức thời
        
        nhớ 3 đồ vật => ghi nhớ => 5' sau nhắc lại
        
        Gần
        
        sáng, trưa ăn gì, những ngày gần đây
        
        Xa
        
        tuổi mẹ, hồi xưa,...
      - Trí tuệ
        
        ktra năng lực phán đoán, suy luận
        
        làm phép tính thông thường, phân biệt giống/khác nhau các loại động vật, đồ vật, hiện tượng. giải thích một số câu tục ngữ, thành ngữ
        
        test Raven, test wais,..
      - Sự chú ý
        
        100-7 liên tiếp
        
        KL: Chú ý tốt/ giảm chú ý
        
        đãng trí khi trả lời, không chú ý với người hỏi mà quay sang hướng có tiếng động
      - Nhân cách: nhân cách lo âu tránh né, nhân cách lệ thuộc, nhân cách kịch tính,..