Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kirurgisen potilaan hoitopolku - Coggle Diagram
Kirurgisen potilaan hoitopolku
Ennen leikkausta
Itsehoito -> kylmällä ja kipulääkkeillä
Fysioterapeutin arvio
Mahdolliset apuvälineet saa täältä
Lääkärin arvio leikkaushoidon aiheellisuudesta, terveyskeskus -tai työterveyslääkäri
Lääkärikäynti
Ennen käyntiä
Mukaan käyttämien lääkkeiden nimet ja annostukset
Lista oireista ja muutoksista, jotka liittyy kipeeseen alueeseen
Käynnille sellaiset vaatteet, että oireilevan nivelen tunnustelu helppoa
Käynnin aikana
Lääkäri tutkii ja miettii oireita helpottavaa hoitomuotoa
Tarvittaessa kuvantamistutkimukset
Ennen tekonivelkirurgin vastaanottoa
Lähete tekonivelleikkausarvioon keskussairaalaan, kun mistään itsehoitomuodoista ei ole hyötyä
Leikkaustarpeen arvioinnin lähete
Hampaiden hoito
Hammastarkastus ja leukaluun röntgenkuvaus
Verikokeet ja EKG
Leikkaustarpeen arviointi ortopedian poliklinikalla
Vastaanotolla käydään läpi oirekuva, oireiden kehittyminen ja niiden vaikutus toimintakykyyn
Oireilevan nivelen tutkimus
Tarkistetaan aiemmat tutkimukset ja tarvittaessa saa lähetteen lisätutkimuksiin
Jos lääkäri arvioi, että leikkaus tarpeellinen, jatkuu keskustelu hoitajan kanssa
Hoitajalta saa lisätietoa mm.
Leikkausajankohdasta
Leikkausta valmistavista hoidoista
Kotona tehtävistä valmisteluista kotiutumista ja kuntoutusta varten
Hoitaja kartoittaa myös mm. leikkauksen jälkeisen kotona tarvittavan avun ja tuen, sekä mahdollisen jatkohoitopaikan tarpeesta
Leikkaukseen valmistautuminen lähetteen saamisen jälkeen
Leikkaukseen valmistelevat hoidot
Perussairauksien hoitaminen hyvään hoitotasapainoon
Tulehdukset, haavat ja ihorikot esteenä leikkaukselle, joten nämä pitää olla hoidettuna
Nämä lisäävät tulehdusriskiä
Tupakoinnin lopettamista suositellaan, sillä tupakointi lisää nukutus- ja leikkausongelmia ja hidastaa paranemista
Fysioterapia leikkausta edeltävästi
Hyvä yleiskunto, raajojen lihasvoima ja nivelten liikkuvuus edistää toimenpiteestä kuntoutumista
Kun leikkausaika tiedetään tulee varata aika ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen fysioterapiaan
Tekonivelleikkaukseen tuleva saa ohjeet myös kirjallisena
Soitto ennen leikkausta, jossa hoitaja
kertoo leikkaukseen liittyvistä asioista
tekee tulohaastattelun
Saatetaan myös pyytää käymään leiko-yksikössä, jolloin
hoitaja tekee tulotarkastuksen
tarkastaa ihonkunnon ja mahdollisesti ohjaa omaan terveyskeskukseen tarkistuttamaan ja hoitamaan jalkojen ihon kunnon
tarkastaa lääkelistan ja tiedot hammaslääkärikäynnistä
Valmistautuminen leikkaukseen kotona
Ihon kunnosta huolehtiminen
sairaalaan saapumisen ja poistumisen suunnittelu, sillä autoa ei suositella ajettavan heti leikkauksen jälkeen
kotiutumisen jälkeen pyytää apua läheisiltä mm. ruokakaupassa käymiseen
mahdollisen jatkohoitopaikan kartoittaminen
apuvälineiden hakeminen
Leikkauspäivä
Ennen
ravinnotta, juomatta ja tupakoimatta
apuvälineet mukaan sairaalaan
Leikkauksen eteneminen
Ilmoittaudu leikoon
Hoitaja ottaa vastaa, jolloin vaihdetaan sairaalavaatteet ja tarkistetaan vielä iho ja antaa esilääkkeen
Odotusaulassa leikkaukseen pääsyn odottamista
Saatetaan leikkaussaliin, jossa tapaa tekonivelkirurgin, anestesialääkärin, anestesiahoitajan ja leikkauksessa avustavia hoitajia
Laitetaan selkäydinpuudutus, sillä leikkaus tehdään hereillä
kuulokkeet ja musiikkia mahdollista saada, jotta ei kuule leikkauksen ääniä
Kestää n. 2h
Jälkeen
Leikkauksen jälkeen siirtyminen heräämöön
Tarkkaillaan vointia, arvioidaan kipulääkityksen tarvetta ja seurataan leikatun raajan tunnon ja liikkeen palaamista
Puudutuksen lakattua voidaan siirtää vuodeosastolle
Osastolla seurataan kipua ja yleisvointia ja seuraavana päivänä aloitetaan kuntouttaminen
Kuntoutuminen leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen fyssari käy osastolla tapaamassa ja käy läpi kuntoutusohjeet
Osastolla saa ohjausta ja neuvontaa sosiaalityöstä, esim. tarvittavien tukien hakemiseen
Kotiutuminen
1-3 päivän kuluttua tekonivelleikkauksesta
Edellytyksenä kipujen hallinnassaolo, liikkuminen turvallisesti ja päivittäisistä toiminnoista selviäminen
Jälkitarkastusaika tulee postissa n. 3kk kohdalle leikkauksesta
4-viikon sairaspoissaolo todistus
Jatkohoito-ohjeet
Haavasidoksen saa poistaa kotona, kun haava ei enää eritä
peseytyä normaalisti, haavaa saa suihkuttaa lyhyen ajan
Hakaset poistetaan 2vk kuluessa leikkauksesta
Saunaan ja uimaan voi mennä kun 1vrk kulunut hakasten poistosta
Otettava yhteyttä ortopedian pkl, jos leikkausalueella punoitusta, kuumotusta, haavaeritystä, turvotusta, kipua tai on noussut kuume
Leikatun raajan kohoasento, liikkuminen ja kylmähoito hyviä keinoja turvotuksen ja kivun vähentämiseen
Jatkossa seurantakäyntejä ortopedian pkl ja omassa terveyskeskuksetta
Leikkauksen jälkeen fysioterapeutin kontrollikäynti n. 3 viikon kohdalla leikkauksesta
Elämä tekonivelen kanssa
Toipuminen vie aikansa, on yksilöllistä, mutta yleensä vie noin vuoden
Omaan arkeen ja harrastuksiin palaaminen tapahtuu pikkuhiljaa ja tämä vaatii kärsivällisyyttä
Töihin paluu
Tarkista millainen tuki on mahdollista saada jos haasteet jatkuu leikkauksen jälkeenkin
Jos leikattu nivel oireilee tulee olla yhteydessä terveysasemalle
On olemassa erilaisia vertaistukiryhmiäm joista voi saada tukea ja lisätietoa