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Obstrucción mecánica e Íleo - Coggle Diagram
Obstrucción mecánica e Íleo
Causas
Obstrucción mecánica
Extraluminal (por ejemplo adherencias, hernias)
Intramural (tumores, estenosis)
Intraluminal (intususcepción, cuerpos extraños)
Íleo / obstrucción funcional: no hay una obstrucción anatómica; el problema está en la motilidad intestinal
Fisiopatología
En obstrucción mecánica
acumulación de líquido y gas proximal al bloqueo → distensión → aumento de presión intraluminal → compromiso de la perfusión → edema, isquemia
En íleo:
alteración de la motilidad → retención de contenido, distensión y efectos secundarios similares a los de la obstrucción
Clínica
Dolor abdominal (tipo cólico en mecánica)
Distensión abdominal
Vómito (más frecuente en obstrucciones altas)
Ausencia o disminución de gases / evacuaciones (íleo o bloqueo completo)
Signos de alarma: fiebre, taquicardia, signos de peritonitis si hay estrangulación o perforación
Diagnóstico
Historia clínica y examen físico
Imagen
radiografía simple de abdomen
TC de abdomen con contraste
Laboratorio
desequilibrios electrolíticos
leucocitosis en complicaciones
marcadores de isquemia
Tratamiento
Manejo conservador:
reposo del intestino (nada por vía oral)
líquidos intravenosos
corrección de electrolitos
Descompresión
Sonda nasogástrica / nasoyeyunal
descompresión intestinal
Evaluación continua
vigilar por signos de isquemia
vigilar por signos de perforación
Intervención quirúrgica
cuando existe estrangulación
cuando existe gangrena
cuando existe perforación o falla del manejo conservador