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OSTEOMALACIA, Dolore osseo mal localizzato (simmetrico), persistente…
OSTEOMALACIA
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- Mineralizzazione difettosa non da carenze
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- Malattie rare: fibrogenesis imperfecta, iposfatasia (deficit fosfatasi alcalina)
- Estrinseca: poca esposizione al sole, dieta povera.
- Intrinseca: malassorbimento intestinale.
- Alterato metabolismo della Vitamina D
- Malattie epatiche, anticonvulsivanti (↓ 25-OH-D)
- Insufficienza renale (↓ 1,25-OH₂-D)
- Carenza di fosfato --> debolezza mm
- Essenziale per mineralizzazione (idrossiapatite = Ca + Pi)
- Rachitismo ipofosfatemico
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- Difettoso riassorbimento tubulare renale
- Uso prolungato di antiacidi
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- Se il difetto prima di maturazione scheletrica → si chiama rachitismo.
- L’osso non si mineralizza bene (matrice ossea deposta ma “molle”).
- più elastico, deformabile e fratturabile.
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- Biopsia ossea (NN sempre): matrice non mineralizzata.
- Densitometria ossea: ridotta densità, ma non distingue bene da osteoporosi.
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- Dolore osseo mal localizzato (simmetrico), persistente (anche a riposo). +++ carico e contrazione muscolare. --- (raro con riposo) posture particolari
- Deformità ossee: cifosi, coxa vara, torace a pinguino.
- Debolezza muscolare ( carenza di fosfato).
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- Fratture da carico (pseudofratture di Looser-Milkman).
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