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Ca+, Ca totale > 10,4 mg/dL, Ca ionizzato > 1,25 mmol/L (5.6 mg/dl),…
Ca+
- Anamnesi ed esame obiettivo
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- Calcio totale > 10.4 mg/dL
- Calcio ionizzato > 5.6 mg/dL
- Alto o normale: ??? iperparatiroidismo I
- Misura calcio urinario 24h:
- ↓ Calciuria → Ipercalcemia ipocalciurica familiare (genetica)
- ↑ Calciuria → Iperparatiroidismo → valutare per paratiroidectomia
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| Rene | Calcolosi, poliuria, polidipsia, nefrocalcinosi
| GI | Nausea, vomito, stipsi, pancreatite, ulcera peptica
| SNC | confusione, stupore, coma
| Muscolo | Debolezza, iporiflessia
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- Ca ionizzato > 1,25 mmol/L (5.6 mg/dl)
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14 grave / crisi ipercalcemica | Urgenza medica: rischio cardiaco e neurologico |
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- Adenomi paratiroidei (spesso benigni)
- ↑ Assorbimento intestinale (attiva vit. D), riassorbimento renale, osteolisi [3]
- ↑ PTH nonostante ↑ calcio = perdita feedback
- Neoplasie secernenti PTHrP
- Metastasi ossee → ↑ osteoclasti (citochine)
- Fratture, osteoporosi, morbo di Paget
- Vitamina D (alte dosi) → ↑ ass. intestinale / osteolisi
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- Diuretici tiazidici → ↓ calciuria
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