Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POSTOPERATIEVE OBSERVATIES, Heelkundige observaties, Gelaatskleur,…
-
Heelkundige observaties
-
doel drainage
-
observatie
- volume en aspect vloeistof
- doorgankelijkheid systeem
wijze drainage - actief/ passief, permanent
-
observatie
- doorgankelijkheid/ reflux
- inloopsnelheid
- lekkage
- inflammatiesymptomen insteekplaats
Gelaatskleur
-
roze nagels, warme droge huid handen en voeten
- bloedomloop in staat verst verwijderde weefsel voorzien van bloed
afwijkingen
- bleke huidskleur -> veel bloedverlies
- hoogrode wangen -> T° verhoging
- cyanotisch gelaat -> AH stoornissen
- bezweet gezicht, blauwe vingertoppen -> shocktoestand
Bewustzijn
snelheid elimineren narcotica - eigen aard product
- uitgescheiden door nieren
- gedeeltelijk afgebroken door lever
- tijdje in lichaam
- duidelijk zichtbaar eerste uren
- somnolent (slaperig, suf, neigend naar slapen)
- reflexen aanwezig maar in mindere maten en soms gestoord
- niet zonder gevaar - slik- en braakreflex
verwarde, geagiteerde en rusteloze pat.
- tgv hypoxemie
- delirium tgv elektrolytenstoornis, koorts, medicatie
Gastro-intestinaal
nausea en braken -> postnarcotische klachten
- eerste uren door intoxicatieverschijnselen
- stress en pijn bijkomende factor
verpleegkundige interventies
- pat. plat leggen - braken samen met syncopaal
- pat. diep doen ademen
- pat. braken -> hoofd opzij -> voorkomen aspireren braaksel
-
Urologisch
oligurie treed meestal op na heelkundige ingreep
- urine debiet 24 tot 48u opvolgen
- urineretentie -> verzwakte blaassfincter
observatie
- hoeveelheid
- aspect (kleur, geur, sedimentatie, concentratie)
- tijdsverloop tussen ingreep en 1ste spontane urinelozing
belangrijk
- anurie kunnen onderscheiden van urineretentie
(opgezette buik, pijn, mogelijk verwardheid
- bladderscan