Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nervous System Injury, น.ส.กัญญาพัชร กุมภิโร 67201304001 - Coggle Diagram

- - - - Dynamic head injury: ศีรษะเคลื่อนที่ไปชนวัตถุ เช่น รถชน
      - Static head injury: ศีรษะอยู่นิ่ง เช่น ถูกตี ถูกยิง → พยาธิสภาพเฉพาะที่
      - Coup lesion: สมองด้านที่กระแทกบาดเจ็บ
      - Contrecoup lesion: สมองฝั่งตรงข้ามกระแทกฉีกขาด/เลือดออก
    - - การบาดเจ็บที่อวัยวะอื่นส่งผลต่อศีรษะ เช่น ตกก้นกระแทกพื้นแล้วแรงสะท้อนถึงศีรษะ
  - - - กะโหลกศีรษะ (skull)
        
        กะโหลกแตกร้าวเป็นแนว (linear fracture)
        
        กะโหลกแตกยุบ (depressed fracture)
        
        กะโหลกแตกร้าวฐาน (basilar fracture) → อาการสำคัญ เช่น Battle’s sign, raccoon’s eyes, เลือด/น้ำไหลออกหูจมูก
      - เนื้อสมอง (brain)
        
        Closed head injury: ไม่มีรอยแตก แต่สมองสั่นสะเทือน เช่น Whiplash injury
        
        Open head injury: กะโหลกแตกทะลุ
      - หนังศีรษะ (scalp)
        
        ฉีกขาด (laceration)
        
        จากของทื่อ → แผลช้ำ ขอบไม่เรียบ
        
        จากของมีคม → แผลขอบเรียบ
        
        หนังศีรษะขาดหาย (avulsion)
        
        รุนแรงที่สุด หนังศีรษะถูกฉีกหลุดบางส่วน/ทั้งหมด
        
        ถลอก (abrasion)
        
        ผิวหนังชั้นนอกหลุดลอก เมื่อศีรษะถูกครูดกับวัตถุ
        
        แผลบวมช้ำ (contusion)
        
        เกิดจากแรงกระแทกโดยตรงจากวัตถุไม่มีคม
    - - สมองบวม (cerebral edema)
        
        เกิดจากน้ำคั่งในสมอง
      - สมองเคลื่อน (brain displacement)
        
        สมองถูกดันออกจากตำแหน่งปกติ
      - ความดันในกะโหลกสูง (increased ICP)
        
        เกิดจากก้อนเลือด สมองบวม เลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มขึ้น หรือน้ำไขสันหลังมากเกิน
      - เลือดออกในกะโหลก (intracranial hematoma)
        
        Epidural hematoma → เลือดออกระหว่าง dura กับกะโหลก
        
        Subdural hematoma → เลือดออกใต้ dura แต่อยู่นอกสมอง
        
        Subarachnoid hemorrhage → เลือดออกใต้ arachnoid
        
        Intracerebral hematoma → เลือดออกในเนื้อสมอง
      - เกิดตามหลัง ระยะเวลาเป็นนาที–วัน
  - - - ไม่รับรู้เวลา คน หรือสถานที่
    - - ง่วงซึม ตอบสนองเมื่อเรียก
    - - สับสน คิดตัดสินใจผิดปกติ
    - - กึ่งหมดสติ ต้องกระตุ้นแรงจึงตอบ
    - - รู้สึกตัวดี รับรู้ครบถ้วน
    - - ไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนอง
  - - - เลือดไปเลี้ยงสมองมาก → เลือดดำไหลกลับไม่สะดวก เส้นเลือดขยาย
      - น้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น → ผลิตมาก ดูดซึมผิดปกติ หรือมีการอุดตัน
      - ความผิดปกติของเนื้อสมอง → ก้อนเลือด เนื้องอก สมองบวม
    - - ได้รับน้ำเกิน
      - เครื่องช่วยหายใจมีความดันบวก
      - ไอ จาม เบ่ง
      - ไข้สูง
      - ท่านอนไม่เหมาะสม
      - หายใจไม่เพียงพอ
    - - สมองเคลื่อน
      - สัญญาณชีพเปลี่ยน
        
        ระยะชดเชยได้: ความดันซิสโตลิกสูงขึ้น ความดันไดแอสโตลิกต่ำลงเล็กน้อย
        
        ระยะชดเชยไม่ได้: ความดันซิสโตลิกต่ำลง ชีพจรเร็ว/เบา หายใจผิดปกติ
      - ระดับความรู้สึกตัวลดลง
      - ขั้วประสาทตาบวม
      - อาเจียนพุ่ง
      - ปวดศีรษะ
- - - - ควบคุมการนอน อุณหภูมิ อารมณ์ และความเจ็บปวด
    - - ควบคุมการสื่อสัญญาณประสาทในสมอง
    - - ควบคุมการทำงานของอวัยวะอัตโนมัติ
    - - ควบคุมความรู้สึกเจ็บปวด
    - - ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายและเกี่ยวข้องกับความฉลาด
  - - - เลือด 10%
      - น้ำไขสันหลัง (CSF) 10%
        
        ผลิต ~500 มล./วัน (≈20 มล./ชม.)
        
        ดูดซึมกลับทาง arachnoid villi → dural sinus → jugular system
        
        สร้างจาก choroid plexus ของ lateral, 3rd และ 4th ventricles
        
        หน้าที่
        
        นำอาหารไปเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
        
        รักษาความดันสมองให้คงที่
        
        ป้องกันการกระทบกระเทือนของสมองและไขสันหลัง
      - เนื้อสมอง 80%
    - - Hindbrain
        
        Medulla oblongata
        
        Cerebellum
        
        Pons
      - Brain stem (ก้านสมอง)
        
        Pons
        
        Medulla oblongata
        
        Midbrain
      - Mid brain
      - Blood Flow to the Brain
        
        แขนงของ internal carotid และ basilar artery เชื่อมกันเป็น Circle of Willis (เลือดไหลเวียนต่อเนื่อง)
        
        แขนงของ Circle of Willis
        
        Anterior cerebral artery
        
        Anterior communicating artery
        
        Internal carotid artery
        
        Posterior cerebral artery
        
        Posterior communicating artery
        
        หลอดเลือดที่มาเลี้ยงสมองมี 2 เส้นหลัก คือ internal carotid artery และ vertebral artery รวมกันเป็น basilar artery
      - Forebrain
        
        Thalamus
        
        Hypothalamus
        
        Cerebrum แบ่งเป็น 4 lobe
        
        Temporal lobe
        
        Occipital lobe
        
        Parietal lobe
        
        Frontal lobe
    - - หน้าที่
        
        สั่งการได้เองให้หน่วยปฏิบัติงานทำงาน
        
        เป็นศูนย์กลางของ Spinal reflex action ของลำตัว แขน และขา
        
        เป็นทางผ่านของกระแสประสาทระหว่างหน่วยรับความรู้สึกกับสมอง และระหว่างสมองกับหน่วยปฏิบัติงาน