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Delirium: quadro e situazione clinica - Coggle Diagram
Delirium: quadro e situazione clinica
caratteristiche
deficit dell'attenzione
difficoltà a focalizzare o mantenere l'attenzione
pensiero confuso
risposte disorganizzate, illogiche o incoerenti
cambiamento del comportamento fluttuante
manifestazioni
forma iperattiva
pz agitato
forma ipoattiva
pz soporoso
test di accertamento del delirium
vigilanza
un'alterazione è fortemente predittiva
dati personali
attenzione
cambiamento acuto o decorso fluttuante
fattori
predisponenti
età avanzata, maschi, demenze, comorbidità, ridottà capacità funzionale/immobilità, depressione, abuso di alcol/sostanze, disidratazione, deficit uditivi
precipitanti
polifarmacoterapia, malnutrizione, contenzione, CV, deprivazione di sonno, dolore non controllato, interventi chirurgici, farmaci deliriogeni
interventi preventivi
adottare interventi per eliminare o minimizzare l'effetto dei fattori di rischio e precipitanti che potrebbero determinare l'insorgenza del delirium
stimolare l'idratazione
controllare il dolore
correggere ipossia, ipotensione e anemia
evitare procedure invasive
garantire un apporto nutritivo e funzione intestinale
creare un ambiente terapeutico familiare
prevenire o ridurre la deprivazione sensoriale
rendere familiare l'ambiente sanitario
costanza nell'ambiente di degenza
stimolazione sensoriale adeguata
rassicurare e riorientare la persona
interventi di gestione
Identificare e rimuovere i fattori causali di delirium
Adottare e consigliare al caregiver di adottare un linguaggio semplice per fornire indicazioni sulle attività che si intendono eseguire o far eseguire alla persona
Collaborare con il caregiver nell’utilizzare tecniche non farmacologiche quali la musica e il massaggio per ridurre l’agitazione e l’aggressività
Collaborare con il caregiver per instaurare una comunicazione efficace: chiamare costantemente per nome il paziente, avvicinarsi in modo calmo, usare terminologia familiare e presentare informazioni in maniera pratica, non usare commenti sussurrati o spiegazioni incomplete
Garantire la sicurezza del paziente
Favorire la ripresa del contatto con la realtà
Collaborare nella somministrazione del trattamento farmacologico