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Colecistitis
Fisiopatología
Bloqueo por calculos → contracciones bruscas → dolor cólico → edema de la pared vesicular → inflamación → infección.
Causas
Exceso de colesterol.
Comidas abundantes o grasosas.
Desequilibrio en sustancias productoras de bilis.
Tipos
Aguda: Proceso inflamatorio de la pared vesicular
Crónica: Es la inflamación repetitivas de la vesícula causada usualmente por obstrucción del conductocístico por presencia decálculos
Prevención
Reducir el exceso de peso, evitar comidas que producen indigestión, evitar tratamientos con estrógenos (en mujeres con cálculos), reducir el consumo de grasas.
Factores de riesgo
Más frecuente en mujeres, mayores de 40 años, multíparas y con peso excesivo, anticonceptivos orales, mujeres post menopausia que reciben tratamiento con estrógenos, mala absorción de sales biliares en enfermedades gastrointestinales, bilis saturada de colesterol.
Definición
Inflamación de las paredes de la vesícula biliar por piedras localizadas en la vesícula biliar o a lo largo del árbol biliar.
Complicaciones
Crónicas: litiasis del colédoco, atrofia de la vesícula, hidrocolecisto, pancreatitis crónica, fístula biliar.
Obstrucción del conducto colédoco: ictericia y daños al hígado.
Agudas: colecistitis aguda, coleperitoneo, pancreatitis aguda.
Tratamiento
Médico: dieta, medicamentos para evitar el cólico biliar.
Quirúrgico: colecistectomía (convencional o laparoscópica).
Cuidados de Enfermería
Postoperatorios
Valoración, diagnóstico.
Preoperatorios
Valoración, diagnóstico, intervenciones.
Diagnósticos
Se basa en el dolor (lugar, carácter e irradiación), exámenes radiológicos (Rx, tomografía), ecográficos., ERCP (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), Colangioresonancia (CPRM) y exámenes de laboratorio.
Signos y Sintomas
Asintomático (casi la mitad de los casos), dispepsias, dolor repentino (dura horas, en hipocondrio derecho, puede extenderse, náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, flatulencias y eructos.
Cuidados Postoperatorios Tardíos
Analgésicos, Manejo de gases, Cuidado de la herida., Cuidado del drenaje., Dieta baja en grasas., Evitar esfuerzos..
Intervenciones y Acciones de Enfermería
Aliviar el dolor, recuperar tonicidad de músculos respiratorios, vigilar proceso de cicatrización, disminuir el riesgo de infección, deambulación precoz, educación postoperatoria y disminución de la ansiedad.
