Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Herre, 56. Dekompenseret levercirrose - Coggle Diagram
Herre, 56. Dekompenseret levercirrose
Kendt med:
KOL
BMI 45
Dysreguleret DM2
Tidl. alkoholoverforbrug
UE m. staseeksem
Søvnapnø
CPAP til nat
MASH
Levercirrose
Ascitesvæske
Hepatisk encefalopati
CNS:
Sovende, men kan vækkes
Klagende, jamrende
Nægter smerter
Vredladen
Kan ikke samarbejde om plejetilag
Tiltagende sløv henover dagene
Afviser ikke plejetiltag
Respiratorisk
Egne konditioner til start
Tiltagende iltkrævende
2 ltr. BNA
CPAP x2
Cirkulatorisk
Svært ødematøse UE.
Stort sår på hø. UE.
Pibler med blod
Forsøgt brændt af ort.pæd.
Faldende HgB > 4,6.
2 x HA 20% + 1 port. SAG-m
Røde, ømme
EKKO: EF 63%
Renalt
Anuri
Dialyse
Går ned x flere pga. koagulation
Abdominalt
Sonde
Koagler ved den første. Svær at trække tilbage på den nye
Ascites
Pigtailkat.
Samlet ca. 6 ltr
Autosep. Siver derfra
Blæretryk
16 ved hvile. Svingende ved uro
Ernæring
TPN
Peptamen
Flexiseal pga. lactulose (leverkomaregime)
OBS
Hepatorenalt syndrom
Lever
Koagulationstal er skæve
Trombocytter: 92
Antitrombin: 0,39
INR: 1,9
APTT: 57
Koagulerer på sår på UE og dialyse
Hud:
Begyndende ikterisk