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Maniobras de apertura: para obtener un diagnóstico estructural
Principales metas que un terapeuta
1)
Elaboración de un diagnóstico estructural
: observaciones sobre alianzas y divisiones, coaliciones, problemas de jerarquía, fronteras.
2)
Redefinición del problema - queja
: la familia y el portador de síntoma estén interesados en el cambio terapéutico.
3)
Disposición al cambio
: redefinición del problema y fijación de metas del tratamiento.
4)
Determinar metas del tratamiento
: acuerdo colectivo sobre los resultados que se desean.
5)
Selección de las unidades de tratamiento y planificar etapas del tratamiento
: no todo sucederá enseguida y no todos los miembros participarán en todas las sesiones.
El diagnóstico estructural
:
Es una serie de enunciados de:
Las alianzas y coaliciones dentro de la familia.
Las propiedades de frontera de la familia total y subsistemas.
La distribución jerárquica del poder ejecutivo.
Las conductas interaccionales clave.
Es una
hipótesis
acerca de la interacción sistémica entre el contexto familiar total y las conductas sintomáticas de sus miembros individuales.
Los datos para el diagnóstico estructural
4 fuentes de datos disponibles:
1) Los datos del historial
Es la menos valiosa fuente de información, suele ser no confiable.
Paralizan el proceso de cambio por la falta de perspectivas esperanzadoras.
2) Los datos de la conducta dirigida: escenificación de problemas familiares.
La terapia estructural prefiere observaciones de la
conducta-en-contexto
y
en el aquí-y-ahora
. Que informes del pasado.
Se observa el
proceso interactivo
: medio por el cual se comunica todo mensaje.
¿Qué es lo que se tiene que observar?
Ver
estructuras
:
Quién se sienta junto a quién, alianzas, modo en que se toman las decisiones, lo que indique el poder y jerarquías.
Qué tanto se conocen los miembros entre ellos.
Sucesos transaccionales.
Rastrear
rutinas familiares, actividades cotidianas.
El terapeuta puede alterar el contexto:
1) Modalidad breve:
Que dos miembros conversen brevemente.
2) Modalidad extensa:
Reunir por periodos prolongados a subunidades.
3) Los datos de la conducta espontánea.
Conductas "aparentemente" espontáneas. Pues se necesita determinado punto de la secuencia para estos intercambios.
Se intensifica ese "no suceso" para convertirlo en una transacción reveladora y sintomática que mueva a la familia a apreciar las pautas de vida.
4) Los datos de la respuesta de la familia a los intentos de coparticipación y de cambio del terapeuta
El modo en que la familia se acomoda al terapeuta u ofrece resistencia, enseña mucho del mapa estructural interno.
Diagnóstico estructural inicial
Alianzas y escisiones
Coaliciones
Ordenamientos triangulares, no son necesariamente malos.
Se vuelven patológicas cuando se atascan y se vuelven rígidas.
Problemas de jerarquía
Perturbación del poder ejecutivo.
Propiedades de frontera
Cómo se toma información de miembros dentro del sistema y cómo de un externo al sistema.
Entre miembros y mundo exterior.
Secuencias críticas
Una de las secuencias de la entrevista inicial es decisiva para formarse una idea orientadora sobre lo que sucede en la familia.
Síntesis diagnóstica
Se delinea una inicial diagnóstica, que procura enlazar el problema-queja de un miembro individual con una problemática más amplia del sistema familiar.
Diagrama estructural
El terapeuta tiene que decidir cuál de esas estructuras reclama más atención diagnóstica.
Enunciado estructural
Los enunciados tienen valor de hipótesis, útiles como guía de futuras intervenciones pero se pueden modificar conforme se obtenga información nueva.
Referencia
: Umbarger, C. C. (1983).
Terapia familiar estructural
. Amorrortu Editores.
Datos personales
: Fanny Navarrete Moreno. 0125320081. Maestría en Terapia Familiar Sistémico – Relacional.
Clase
: Modelo estructural