Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิวิทยา ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - Coggle Diagram
พยาธิวิทยา
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
พัฒนาการของกล้ามเนื้อและกระดูก
เจริญมากจาก Mensenchymal stem cell
กระบวนการ
1.Chondroblast ->กระดูกอ่อน (Cartilage)
2.Osteoblast -> กระดูกแข็ง(Bone)
3.Tendoblast -> เอ็น (Tendon)
4.Irregular CT cell -> กล้ามเนื้อ (Muscle)
ระบบกล้ามเนื้อ
ลักษณะ
ประกอบด้วยกล้ามเนื้อ 650 มัด
ยึดโดยพังผืด กระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น
กล้ามเนื้อแต่ละส่วนของร่างกาย
Head and Neck
Corrugator Supercilii (ย่นหน้าผาก)
Sternocleidomastoid (หัน/ก้มคอ)
Upper limbs
Deltoid (กาง/งอแขน)
Bicep brachii (งอศอก/พลิกหงายแขน)
Pectoral
Pectoralis Major (งอ/กางแขน)
Abdominal
Rectus abdominis (งอลำตัว)
Back
Trapezius (ควบคุมสะบัก)
Latissimus dorsi (หุบ/หมุนแขน)
Lower limbs
Gluteus Maximus(หมุน/เหยียดขา)
Tibialis Anterior (กระดกปลายเท้า)
หน้าที่
รองรับอวัยวะภายใน
คงรูปร่างและท่วงท่า
ป้องกันกระดูกและยึดข้อต่อ
ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว
สร้างความร้อนและรักษาอุณหภูมิในร่างกาย
ชนิดของกล้ามเนื้อ
1.กล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscle)
ควบคุมภายใต้อำนาจจิตใจ
เกาะกระดูกโดยตรง หรือ อ้อมผ่านเอ็น
แบ่งตามรูปร่าง 5 แบบ
กล้ามเนื้อแบน(ใยขนาน)
กล้ามเนื้อรูปขนนก
กล้ามเนื้อรูปกระสวย
กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยม
กล้ามเนื้อวงกลมหรือ หูรูด
การทำงาน
หดสั้นลง
จุดเกาะต้น (อยู่กับที่)
จุดเกาะปลาย (เคลื่อนไหว)
Motor unit (หน่วยสั่งการ)
เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อ
กระแสประสาทสั่งการ -> ใยกล้ามเนื้อหดตัว
1 หน่วยสั่งการควบคุม 1-100 ใยกล้ามเนื้อ
2.กล้ามเนื้อเรียบ (Smooth muscle)
ไม่มีลาย
นอกอำนาจจิตใจ (ระบบประสาทอัตโนมัติ)
ผนังหลอดเลือด
ผนังระบบทางเดินอาหาร
ผิวหนัง
3.กล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac muscle)
มีลาย
(คล้ายกล้ามเนื้อเรียบ)
มีรอยต่อ Intercalated disc
เซลล์มี 1 นิวเคลียส
ก่อตัวเป็นผนังหัวใจ
ทำงานโดยประสาทอัตโนมัติ
อัตราเตนควบคุมโดย peacemaker
ระบบโครงร่าง
ลักษณะ
กระดูกและกระดูกอ่อน
เนื้อเยื่อมีชีวิต ลักษณะแข็ง
เริ่มแข็ง 8 สัปดาห์(ครรภ์)
ผู้ใหญ่ 206 ชิ้น
เติบโตเต็มที่ 20ปี
เด็ก 350 ชิ้น
หน้าที่
ที่ยึดเกาะกล้ามเนื้อ
ค้ำจุนร่างกาย
ปกป้องอวัยวะภายใน
รักษาร่างกายให้คงตัว
ช่วยในการเคลื่อนไหว
แหล่งสะสมแร่ธาตุ
สร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
ส่วนประกอบหลัก 2 ส่วน
กระดูกแกนกลาง 80 ชิ้น
กะโหลกศีรษะ 29 ชิ้น
กระดูกสันหลัง 26 ชิ้น
กระดูกซี่โครง 24 ชิ้น
กระดูกหน้าอก 1ชิ้น
กระดูกรยางค์ 126 ชิ้น
กระดูกแขน 60 ชิ้น
กระดูกขา 60 ชิ้น
กรเดูกสะบัก 2 ชิ้น
กระดูกเชิงกราน 2 ชิ้น
กระดูกไหปลาร้า 2 ชิ้น
แบ่งตามลักษณะเนื้อกระดูก
เนื้อแน่น
รับน้ำหนัก
มีไขกระดูกเหลือง (แหล่งพลังงาน/สะสมไขมัน)
มีหลอดเลือดแดงและดำ
พรุน
ความหนาแน่นน้อย มีลักษระเป็นโพรง
มีไขกระดูกแดง (เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด)
อายุมากไข้กระดูกแดงถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกเหลือง
แบ่งตามลักษณะรูปร่าง
ยาว
Humerus
Femur
สั้น
มือ
เท้า
แบน
กะโหลกศีรษะ
รูปร่างไม่แน่นอน
หน้า
Sesamoid
สะบ้า
หลอดเลือดและเส้นประสาทของกระดูก
หลอดเลือดแดงจากเยื่อหุ้มกระดูก
ไม่มีเยื่อหุ้มกระดูก -> กระดูดตาย
กลางกระดูกมีหลอดเลือดแดงทะลุ (เลี้ยงกระดูกพรุน/ไขกระดูก)
หลอดเลือดแดงเลี้ยงส่วยปลายกระดูก
หลอดเลือดดำอยู่คู่หลอดเลือดแดง
เส้นประสาทควบคุมกระดูก
ข้อ (Joint)
ลักษณะ
กระดูก 2 ชิ้น ขึ้นไปต่อกัน
ต่อโดยพังผืด/กระดูกอ่อน
เคลื่อไหวได้มาก/น้อยขึ้นอยู่กับลักษณะ
ชนิดของข้อ
Fibrous (ต่อด้วยพังผืด)
กะโหลกศีรษะ
Cartilaginous joint
(ต่อด้วยกระดูกอ่อน/เคลื่อนไหวได้น้อย
ข้อต่อซี่โครง-อก
ข้อต่อกระดูกสันหลัง
Synovial joint (ปอกหุ้มกระดูก/โพรงหุ้มข้อ)
ข้อเข่า
แบ่งเป็น 6
ชิ้น
plane joint (แกนเดี่ยว)
ข้อต่อกระดูกไหปลาร้า
Hinge joint (แกนเดี่ยวแบบพับ
ข้อศอก
Saddle joint (สองคู่/อานม้า)
ข้อต่อกระดูกหัวแม่มือ
Ellipsoid joint (แกนคู่/สองแนว)
ข้อนิ้วมือ
Ball and Socket joint (หลายแกน/ เคลื่อนไหวมาก)
ข้อสะโพก
Pivot joint (แกนเดี่ยว/หมุน)
กระดูกต้นแขน radius
กระดูกคอติดกะโหลก
พยาธิสภาพของกระดูกและกล้ามเนื้อ
พยาธิสภาพกระดูก
Achondro plasia (กระดูกอ่อนไม่เจริญ)
พันธุกรรม/กลายพันธุ์ยีน
ภาวะแคระไม่สมส่วน แขนขาสั้น โครงหน้าผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อน :โรคอ้วน,โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ,โพรงสมองคั่ง
Osteogenesis imperfecta (กระดูกเปราะ)
กรรมพันธุ์
กระดูกเจริญไม่เต็มที่ มวลกระดูกน้อย กระดูกหักง่าย
Osteopenia
(กระดูกบาง)
ความหนาแน่น/มวลกระดูกน้อยกว่าปกติ
(ไม่ถึงระดับกระดูกพรุน)
ไม่แสดงอาการเจ็บปวด
พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย อายุ50+ปี
อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
Osteoporosis (กระดูกพรุน)
ความหนาแน่น/มวลกระดูกลดลง
กระดูกเสื่อง เปราะบาง ผิดรูป หักง่าย
ไม่แสดงอาการจนกว่ากระดูกหัก
ตำแหน่งหักบ่อย :สะโพก สันหลัง แขน
Osteomalacia (กระดูกนิ่ม)
เกิดในผู้ใหญ่
กระดูกสะสมแคลเซียมไม่ได้
สาเหตุ: ขาดวิตามินดี,โรคไตเรื้อรัง,โรคท่อไต
Bone cancer (Malignant bone tumor)
มะเร็งกระดูก
พบในเด็กโต วันรุ่น วัยหนุ่ม วัยหนุ่มสาว (10-20ปี)
พยาธิสภาพข้อ
Osteoarthritis (ข้อเสื่อม)
พบบ่อยสุด
กระดูกอ่อนปลายกระดูกในข้อเสื่อม/แตกกร่อน
นำไปสู่อาการฝืดข้อและเจ็บข้อ
Rheumatoid arthritis (ข้ออักเสบรูมาตอยด์)
เยื่อหุ้มข้ออักเสบเรื้อรัง
กลุ่มโรคภูมิแพ้ตัวเอง
อักเวบรุนแรงของข้อนิ้วมือ ข้อนิ้วเท้า
ถ้าปล่อยไว้ข้อถูกทำลาย
พยาธิสภาพกล้ามเนื้อ
Neurogenic atrophy (กล้ามเนื้อฝ่อลีบจากเส้นประสาท
Myasthenia Gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
สารสื่อประสาทบกพร่อง
(ระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ)
อ่อนแรงทั่วร่างกาย
Muscular Dystrophies (กล้ามเนื้อเสื่อม)
ความผิดปกติของระบบประสาท
โรคแต่กำเนิด/พันธุกรรม
กล้ามเนื้อค่อยๆเสื่อมสภาพ ฝ่อลีบ อ่อนแรง
Myopathies
(ผิดปกติที่กล้ามเนื้อ)
ส่วนใหญ่กล้ามเนื้อลาย
สาเหตุ: ติดเชื้อไวรัส,แอลกอฮอล์สูง,ยาบางชนิด(ลดไขมัน,ต้านมาลาเรีย,สเตียรอยด์
อาการ:ปวดกล้ามเนื้อ,อ่อนแรง,ล้า
ปัจจัยเสี่ยง: ตับ/ไตผิดปกติ,ได้รับยาหลายชนิด
Myositis (กล้ามเนื้ออักเสบ)
อักเสบกล้ามเนื้อและใยกล้ามเนื้อ
อ่อนแรง/ล้าหลังเดินหรือยืนนาน
เจ็บ/บวมที่กล้ามเนื้อ
สาเหตุ:ติดเชื้อ,บาดเจ็บ,โรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง,ผลข้างเคียงยา
Muscle tissue cancer(โรคมะเร็งกล้ามเนื้อ)
เซลล์เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกลายพันธุ์
เติบโต/แบ่งตัวผิดปกติ ควบคุมไม่ได้
เกิดเป็นก้อนมะเร็งแผลมะเร็ง
ลุกลามทำลายเนื้อเยื่อ/อวัยวะข้างเคียง(กระดูก)
แพร่กระจายเข้าต่อมน้ำเหลือง/กระแสโลหิต