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NUTRICIÓN ENTERAL - Coggle Diagram
NUTRICIÓN ENTERAL
COMPLICACIONES
MECÁNICAS
:
Erosiones nasales y faríngeas. Irritación de piel, obstrucción o luxación, aspiración, hemorragias, contaminación por microbios, necrosis por presión.
METABÓLICAS
:
síndrome de realimentación, intolerancia hidrocarbonatada, sobrehidratación, hiponatremia, deshidratación, hipoalbuminemia, hiper o hipofosfatemia, hipoglucemia, déficit de minerales, etc.
PSICOLÓGICAS
:
Angustia, depresión, fobias.
GASTROINTESTINALES
:
Nauseas, vomito, distensión abdominal, retraso vaciado gástrico, estreñimiento, reflujo, diarrea, cólicos, etc.
INFECCIOSAS
:
Neumonías por aspiración, sinusitis, otitis, infección de estomas, sepsis, gastroenteritis, mala colocación de la sonda causante de infección, neumonía por aspiración o peritonitis.
CLASIFICACIÓN DE DIETAS
MODULARES
Es una combinación especial de nutrientes que proporcionan un suplemento nutricional.
Puede emplearse como suplemento o complemento en la dieta.
Satisface el requerimiento nutricional.
Aumenta el régimen de alimentación correcto.
Se calculan los nutrientes por módulos.
Contienen uno o dos nutrientes.
Se utilizan productos modulares de proteínas.
Los módulos se clasifican en:
Carbohidratos
.
Determinan la osmolaridad de la mezcla.
Proporcionan dulzura y digestibilidad.
Sus fuentes son: polisacáridos, disacáridos, polímeros de glucosa y monosacáridos.
Lípidos
:
Aportan triglicéridos de cadena larga.
Son solubles en agua.
Se absorben y pasan al sistema porta.
No necesitan carnitina para obtener energía.
Proteínas
:
Formadas por proteínas innatas, hidrolizados de proteínas y aminoácidos cristalinos
Entre más hidrolizada este la molécula, hay mayor osmolaridad.
Las fuentes son: proteína de soya, de carne, lactato albumina y colágena.
POLIMÉRICAS
Contienes carbohidratos, lípidos y proteínas innatas.
Diseñada para brindar una dieta completa y equilibrada.
Los productos lácteos no contienen lactosa.
Se presentan de forma líquida.
Son isotónicas o hipertónicas.
Mayor capacidad de digestión y absorción.
Se administra vía gastrointestinal o por gastrostomías.
Presenta hidratos de carbono en forma de polisacáridos, dextrinomaltosa y almidón.
Carbohidratos: 55 a 40% de calorías.
Lípidos de 30 a 35%.
Se clasifica en:
Poliméricas normoproteicas:
Aportan menos del 18% kcal. en forma de proteínas.
Poliméricas normoproteicas hipercalóricas
:
Aporte calórico es entre 1,5 - 1,6 Kcal /ml
Poliméricas normoproteicas con fibra
:
Contienen fibra en cantidad variable, de 10 - 40 g por cada 1000 kcal.
El tipo de fibra puede ser soluble e insoluble.
Poliméricas hiperproteicas:
Aportan entre un 18 - 30% kcal. en forma de proteínas.
ELEMENTALES
Las proteínas son aminoácidos elementales.
Los macronutrientes hidrolizados siraven para maximizar la absorción en pacientes que tienen este trastorno.
Está compuesta por aminoácidos cristalinos, disacáridos, aceites vegetales.
Contiene aminoácidos del 1 – 4 % Kcal.
Osmolalidad alta debido a que tiente aminoácidos libres y carbohidratos simples.
OLIGOMÉRICAS
De acuerdo con la forma proteica se clasifican en:
Oligoméricas peptídicas:
Péptidos de 2 a 6 Aminoácidos.
La densidad calórica es de 1 kcal/ml.
Osmolalidad superior a 330 Osm/l.
Las fuentes son: lactoalbúmina, proteínas séricas y soja.
Elementales
:
Llevan L-aminoácidos como fuente proteica.
Carbohidratos en mayor contenido.
Mezcla de triglicéridos de cadena media y larga.
Elevada osmolaridad.
Compuestas por nutrientes hidrolizados, que se absorben en el tubo digestivo.
Carbohidratos a más del 55 % del VCT.
Proviene de fuentes como: dextrinomaltosa, maltosa, sacarosa y/o fructosa.
Lípidos en cantidades menores en TCM.
ADMINISTRACION:
ALIMENTACION POR BOLOS:
Es una técnica que se usa para administrar dosis altas de formula varias veces al día y va al estómago a través de una sonda nasogástrica o una gastrostomía.
GOTEO INTERMITENTE
:
Se coloca una bolsa de alimentación en un portal de sueros que gotea lentamente una cantidad fija de formula.
GOTEO CONTINUO:
Se usa una bomba electrónica para administrar pequeñas cantidades de formula por un periodo de 24 horas al día.
VÍAS DE ACCESO
SONDA NASOGÁSTRICA: Indicada a corto plazo, pasando a través de la nariz al estómago confirmando su localización aspirando contenido gástrico; por lo que, se usa en pacientes que no se pueden alimentar vía oral, teniendo un reflujo gastroesofágico y un vaciamiento gástrico.
GASTROSTOMÍA:
Es una técnica que se usa para pasar un tubo de la boca hasta el estómago por la pared abdominal, empleada para inyectar alimentos a través de una jeringa o para conectarlos a una bolsa de alimentación.
SONDA NASOENTERICA (nasoduodenal y nasoyeyunal): Son sondas que se utilizan a corto plazo, en la alteración del vaciamiento gástrico, indicada en pacientes que no toleran esta sonda; se usa una sonda de punta tungsteno que pasa del píloro al duodeno, hasta llegar al yeyuno.
DEFINICIÓN
Es la administración de fórmulas a través de un tubo fino, largo y flexible.
Este tubo se puede introducir a través de la nariz o la boca hasta el estómago o el intestino (sondas nasogástricas, desde la nariz al estómago; nasointestinales, desde la nariz al intestino; orogástricas, desde la boca al estómago, etc.), o a través de agujeros que se hacen en el quirófano en el estómago o en el intestino (gastrostomía, agujero en el estómago).