Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Psicofarmacología y abordaje en Salud Mental en Adultos, "El cerebro…

- - - - La terapia psicológica es un proceso fundamental de acompañamiento al fármaco.
- - - - Cómo resuelves, qué haces cuando tienes problemas, qué redes de apoyo hay, fuentes económicas, todos los aspectos de vida de pareja
- - - - Los ISRS son recetados con más frecuencia para disminuir la irritabilidad y la agresividad, en menor grado cuando hay comorbilidad con depresión (fluoxetina) y labilidad emocional (fluvoxamina)
        
        En menor caso los antidepresivos tricíclicos
      - Loa antipsicóticos disminuyen en algún grado los síntomas depresivos, la impulsividad y la agresividad (al retardar la respuesta, da tiempo para la mentalización o la elaboración y evitar hacer o decir algo de lo que se arrepientan)
        
        Olanzapina
        
        Risperidona
        
        A veces, por trastornos del sueño
        
        Quetiapina
      - Los anticonvulsivos mejoran los síntomas depresión y el control sobre la agresión
        
        Ácido valproico
        
        Topiramato
      - Dependiendo del patrón sintomático, las características individuales y el contexto
  - - - ISRS
        
        Paroxetina
        
        Sertralina
        
        Fluoxetina
        
        Escitalopram
      - IRSN serotonina y norepinefrina (de menor uso)
        
        Venlafaxina
        
        Se usa menos, porque da motivación y eso podría resultar peligroso al dar energía para consolidar la voluntad para suicidarse.
        
        Desvenlafaxina o Duloxetina
- - - - Efectos secundarios
        
        Pros y contra
        
        Exponer al paciente pros y contras de un tratamiento farmacológico
        
        Explicar posibles efectos secundarios cuando ya se tiene un esquema farmacológico reciente
      - Si es por intento suicida sugerir que la administración sea por parte de un familiar o cercano
      - Psicoeducar sobre continuidad del tratamiento
- - - - Litio ácido valproico lamotrigina (suele ser la última opción)
    - - Disminuye la reactividad
      - Permite generar un estado más estable y sin tantas variaciones en el ánimo impactando en la respuesta emocional frente a gatillantes
  - - - Clotiazepam
      - Clonazepam y alprazolam
      - Lorazepam
      - Pregabalina (aunque sea anticonvulsivo)
    - - Disminución de la respuesta fisiológica de la emoción del miedo que es de tipo autónoma
  - - - Duloxetina
      - Paroxetina
      - Fluoxetina
        
        Disminución en el apetito
      - Escitalopram
        
        No tan caros
        
        Aumento de apetito y potencialmente peso (se suelen usar en TCA's, aunque antes se usan estabilizadores del ánimo)
      - Sertralina
        
        De los más baratos y seguros, se usa con PAM, embarazadas o lacantes
      - Venlafaxina
    - - Algunos tienen un impacto en la energía y la voluntad del paciente
      - Algunos aumento o disminución del apetito
      - Favorece la plasticidad neuronal
      - Disminución del apetito sexual
      - Disminuye la reacción fisiológica de la emoción
      - Disfunción eréctil en algunas cosas
      - Sangramiento rectal en las deposiciones
      - Primeras semanas mareos, cefalea, somnolencia.
  - - - Olanzapina
      - Aripiprazol
      - Risperidona
        
        En gotas, con otros fármacos, regula trastornos del sueño (en dosis chiquitas para NNA)
      - Quetiapina
        
        En baja dosis regula el sueño y funciona como sedante
    - - Disminuye o remite alteraciones en la sensopercepción
      - Mejora calidad de vida y aporta la integración social
      - Disminución de la reactividad
      - Sedante