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Hipolipemiantes y antigotosos, José luis Rivera López 6C - Coggle Diagram
Hipolipemiantes y antigotosos
Hipolipemiantes
Efectos adversos
Mialgias, alteraciones hepáticas, dispepsia
Clasificación
Estatinas
Inhiben la HMG-CoA reductasa
Ej: Atorvastatina, Simvastatina
Fibratos
Activan PPAR-α → aumentan oxidación de ácidos grasos
Ej: Gemfibrozilo, Fenofibrato
Resinas de intercambio iónico
Se unen a ácidos biliares en intestino
Ej: Colestiramina
Inhibidores de absorción de colesterol
Bloquean proteína NPC1L1 en intestino
Ej: Ezetimiba
Ácidos grasos Omega-3
Reducen triglicéridos
Inhibidores de PCSK9
Aumentan receptores LDL
Ej: Alirocumab, Evolocumab
Mecanismo de accion
Los hipolipemiantes actúan reduciendo los niveles de lípidos en sangre mediante diferentes mecanismos:
Inhibición de la síntesis hepática de colesterol (como las estatinas).
Aumento de la eliminación de colesterol por el hígado.
Disminución de la absorción intestinal de lípidos.
Aumento de la oxidación de ácidos grasos (como los fibratos).
Bloqueo de proteínas reguladoras del metabolismo lipídico (como los inhibidores de PCSK9).
Indicaciones
Tratamiento de la hiperlipidemia (colesterol y/o triglicéridos elevados).
Prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares (infarto, angina, ACV).
Dislipidemias familiares (como la hipercolesterolemia familiar).
Reducción del riesgo de aterosclerosis.
Contraindicaciones
Enfermedad hepática activa o transaminasas elevadas.
Miopatías o historia de rabdomiólisis.
Embarazo y lactancia.
Hipersensibilidad al principio activo.
Algunos tipos están contraindicados en insuficiencia renal severa (como los fibratos).
Antigotosos
Contraindicaciones
Insuficiencia renal o hepática grave (según el fármaco).
Uso durante una crisis aguda de gota (alopurinol y febuxostat deben iniciarse cuando la crisis esté controlada).
Hipersensibilidad al medicamento.
Embarazo y lactancia (precaución con colchicina y AINEs).
Uso concomitante con ciertos medicamentos (por riesgo de interacción, como con azatioprina y alopurinol).
Clasificación
Antiinflamatorios para crisis aguda
AINEs (ej: indometacina)
Colchicina
Corticoides (en algunos casos)
Uricostáticos (↓ formación de ácido úrico)
Inhibidores de xantina oxidasa
Ej: Alopurinol, Febuxostat
Uricosúricos (↑ eliminación renal de ácido úrico)
Ej: Probenecid, Lesinurad
Uricolíticos (degradan el ácido úrico)
Ej: Rasburicasa, Pegloticasa (uso hospitalario)
Indicaciones
Tratamiento de la gota aguda (ataques de inflamación por cristales de ácido úrico).
Prevención de ataques de gota recurrentes.
Reducción del ácido úrico en enfermedades con hiperuricemia crónica.
Prevención de nefropatía por ácido úrico en quimioterapia (en pacientes con lisis tumoral).
Efectos adversos
Rash, diarrea, reacciones alérgicas, nefrolitiasis
Mecanismo de accion
Los fármacos antigotosos actúan sobre diferentes etapas del metabolismo del ácido úrico:
Disminuyen la formación de ácido úrico (inhibidores de la xantina oxidasa como alopurinol y febuxostat).
Aumentan la excreción renal de ácido úrico (uricosúricos como probenecid).
Disuelven el ácido úrico ya formado (uricolíticos como rasburicasa).
Reducen la inflamación en las crisis agudas (colchicina, AINEs, corticoides).
José luis Rivera López 6C