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Diego Alejandro Ramirez Castaño - Coggle Diagram
Diego Alejandro Ramirez Castaño
CIF-Categorias del movimiento corporal humano
Restricciones en participacion
Disminucion en integracion social activa(ejercicio)
Riesgo y aislamiento laboral
Limitaciones en actividades
Limitacion en actividades recreativas y deportivas
Limitacion para cargas fisicas
Dificultad en marcha prolongada o subir/bajar escaleras
Deficiencias en estructuras y funcion
Dependencia parcial del baston
Dolor y rigidez musculoesqueletico
Alteracion articular (rodilla izquierda pos artroplastia)
Disminucion de la capacidad aerobica
Factores epidermiologicos, de riesgo y antecedentes
Antecedentes familiares: Padre: hipertenso y diabetico y madre con osteoporosis.
Trabajo fisico: demandante por 30 años (sobre carga osteomuscular cronica)
Estilo de vida sedentario
Sexo: masculino
Edad 61
Función Motora
Hallazgos
Dolor constante que interfiere con la movilidad
Dificultad para realizar tareas funcionales como agacharse o calzarse
Limitacion de ROM de rodilla izquierda (0º a 50º)
equilibrio disminuido y riesgo de caidas
Debilidad muscular en cuadriceps izquierdo (3/5)
Interpretacion del problema
El paciente presenta un deficit motor significativo secundario a gonartrosis avanzada y cirugia de rodilla izquierda,con alteracion en fuerza, movilodad, coordinacion y equilibrio, lo que limita su funcionalidad e independencia
CIF descripcion
b730 fuerza muscular
b710 movilidad de articulaciones
Articulaciones
b280 sensacion de dolor
d410 cambiar de posicion basica
d450 caminar
CIF de comportamiento
El paciente muestra limitaciones en la ejecucion de actividades motoras basicas y restricciones en la participacion social y laboral debido al dolor y deficit de movilidad
Fecha de revalidacion 4 semanas
Hallazgos revalidacion (progreso/alto)
ROM aumento a 0º-80º
Dolor disminuido en reposo, persiste con actividad prolongada
Fuerza mejorada a 4/5 en cuadriceps
Mayor independencia en tareas basicas
Metas funcionales actividades y participacion
incrementar el ROM de rodilla >90º
Mejorar el equilibrio para reducir riesgo de caidas
Recuperar fuerza muscular (>4/5) para mejorar la estabilidad en la marcha
Realizar tareas de autocuidado sin ayuda
Cumplimiento de metas
El paciente presenta avances en fuerza, ROM y dolor, pero aun requiere continuidad en la intervencion fisioterapeutica para lograr independencia plena y retorno funcinal optimo
Condicion de salud/patologia
Sedentario
Hipertension arterial como factor de riesgo
Afectacion de capacidad aerobica por obesidad tipo 1
Signos y sintomas/manifestaciones clinicas
Disminucion tolerancia al sistema aerobico
Dolor y rigidez articular (rodilla izquierda posquirurguico
Posible dolor musculoesqueletico ( por carga laboral cronica)
Riesgo cardiovascular elevado
Fatigalidad con esfuerzos leves/moderados
Marcha asistida con baston
Medicamentos para el Paciente
Hipertension Arterial ( control de presion y reduccion de riesgo cardiovascular)
Losartan (ARA II)
Dosis habitual 50 mg VVO 1 vez al dia
¿Por que?
Bloquea receptores de angiotensina II baja la presion arterial sin causar tos ( a diferencia de los IECA) se prefiere en pacientes con obesidad y riesgo cardiovascular
Hidroclorotiazida (diuretico tiazidico)
Dosis habitual 12,5-25 mg VO 1 Vez al dia
¿por que?
ayuda a controlar la presion y ademas favorece eliminacion de liquidos ( util en pacientes con sobrepeso)
Obesidad Tipo 1 (farmacoterapia coadyudante en casos seleccionados)
Dosis: 120mg VO con cada comida principal (max 3 veces/dias)
¿por que?
Reduce la absorcion intestinal de grasas hasta en un 30% se usa junto con dieta y ejercicio
Orlistat
Liraglutida (agonista GLP-1)
Dosis inicial 0,6 mg SC/dia, aumento progresivamente hasta 3,0 mg/dia
¿por que?
Favorece la perdida de peso, mejora la glucemia y reduce riesgo cardiovascular. se considera si el paciente ademas desarrolla prediabetes o diabetes tipo 2
Prevencion cardiovascular (dislipidemia, riesgo ateroesclerotico)
Dosis 20-40 mg VO en la noche
¿por que?
Reduce colesterol LDL y riesgo de ventos cardiovasculares. indicado o riesgo global es alto
Atorvastatina (estatinas)
Dolor y rigidez post artroplastia/sobrecarga osteomuscular
¿por que?
en hipertensos y ayuda a controlar el dolor leve-moderado
paracetamol
Dosis 500-100 mg VO cada 8 h segun dolor
AINES
¿por que?
utiles para dolor articular y rigidez
precacion: pueden elevar la presion arterial y afectar la funcion renal se debe usar solo enperiodos cortos y con control medico
ibuprofeno 400 mg VO cada 8 h o naproxeno 500 mg cada 12 h
Aspirina
Dosis bajas ( acido acetilsalicilico 75-100mg/dias Vo)
¿por que?
prevencion secundaria en pacientes con alto riesgo cardiovascular o antecedentes de enfermedad coronaria