Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

🌟 CENTRAL TOPIC: Fetal Development & Circulation 🧠👶❤️ - Coggle…

- - - - Maternal nutrition (تغذية الأم) 🍽️🥦
      - Placental perfusion (تروية المشيمة) ❤️🩸
      - Fetal hormones (الهرمونات الجنينية) 🧬⚖️
        
        IGFs → regulate growth (تنظيم النمو) 📈
        
        Insulin + Thyroxin (الإنسولين + الثايروكسين) 💉🦋
        
        Ensure normal growth (نمو طبيعي) ✅
        
        In diabetes → macrosomia (سكري الأم → كبر حجم الجنين) 🍩
        
        In IUGR → low insulin (في تقييد النمو → إنسولين منخفض) ⬇️
        
        Thyroid deficiency (نقص هرمون الغدة الدرقية) 🦴🧠
        
        Cretinism (تأخر عقلي وعظمي) 🚫🧩
        
        Delayed skeletal & cerebral maturation (تأخر نمو العظام والدماغ) ⏳
        
        ↓ Surfactant production (نقص إنتاج السرفاكتانت) 🌬️
        
        Cortisol (الكورتيزول) ⚡
        
        Lungs: ↑ compliance + surfactant (زيادة مرونة الرئة + سرفاكتانت) 🫁💨
        
        Liver: β-receptors + glycogen storage (تحفيز مستقبلات بيتا + تخزين جلايكوجين) 🍬
        
        Gut: villi proliferation + digestive enzymes (نمو الزغابات + إنزيمات هضمية) 🍽️
  - - - 28 weeks → 1/3 weight (ثلث الوزن) 🟡
      - 31 weeks → 1/2 weight (نصف الوزن) 🟠
      - 34 weeks → 2/3 weight (ثلثان الوزن) 🔵
    - - Maternal pre-pregnancy weight (وزن الأم قبل الحمل) ⚖️
      - Maternal & paternal height (طول الأم والأب) 📏
      - Maternal age & parity (عمر الأم وتعدد الولادات) 👩‍🍼
      - Ethnicity (العرق) 👩🏾‍🦱🌍
        
        South Asian, Afro-Caribbean → lower weight (وزن أقل) ⬇️
      - Fetal sex (جنس الجنين) 👶♀️♂️ (Male > Female)
      - Maternal smoking (تدخين الأم) 🚬❌
        
        Consistent ↓ weight (انخفاض واضح في الوزن) 📉
        
        Dose-dependent effect (يعتمد على الجرعة) 💊
  - - - Prenatal (قبل الولادة) 🤰
        
        Intrauterine hypoxia/asphyxia (نقص الأكسجة داخل الرحم) 🫁
        
        Stillbirth (وفاة الجنين) ⚰️
      - Neonatal (حديث الولادة) 👶
        
        Hypoxic-ischemic encephalopathy (اعتلال دماغي) 🧠
        
        Multi-organ failure (فشل متعدد الأعضاء) 💔
        
        Hypothermia, hypoglycemia (نقص حرارة وسكر) ❄️🍬
        
        Infections & NEC (التهابات + التهاب أمعاء) 🦠
        
        Cerebral palsy (شلل دماغي) ♿
      - Adulthood (في البالغين) 👨
        
        Hypertension (ضغط دم مرتفع) 🩸
        
        Ischemic heart disease (مرض قلبي إقفاري) ❤️‍🔥
        
        Type 2 Diabetes (السكري النوع الثاني) 🍭
  - - - Oxygenation in placenta not lungs (الأكسجة في المشيمة وليس الرئة) 🌬️➡️🫁
      - Ventricles work in parallel not series (البطينان يعملان بالتوازي) 🫀↔️🫀
    - - Ductus venosus (القناة الوريدية) → bypass liver (يتجاوز الكبد) 🍷➡️🍎
      - Foramen ovale (الفتحة البيضوية) → RA → LA 🚪
      - Ductus arteriosus (القناة الشريانية) → pulmonary artery → aorta 🚰
    - - Umbilical blood flow stops (توقف دم الحبل السري) ✂️🧵
      - Closure of ductus venosus & foramen ovale (انغلاق القناة الوريدية + الفتحة البيضوية) 🔒
      - Lungs ventilated → ↓ pulmonary resistance (تهوية الرئة → انخفاض المقاومة) 🌬️🫁
      - Ductus arteriosus closes within days (القناة الشريانية تنغلق خلال أيام) ⏱️
  - - - Left-to-right shunt (تحويل دموي من الأبهر للرئة) ↔️
      - Cyanosis & hypoxia (ازرقاق + نقص أكسجة) 🔵
      - Pulmonary congestion (احتقان رئوي) 🫁
      - ↓ Blood to gut & brain → NEC, IVH (انخفاض الدم للأمعاء والدماغ → التهاب أمعاء ونزيف دماغي) 🧠🍽️
  - - - 20 weeks → capillary & canalicular differentiation (تكون الشعيرات والأنابيب) 🔬
      - 24 weeks → alveoli develop (تكون الحويصلات الهوائية) 🫧
    - - Produced by Type II cells (ينتجه خلايا الرئة من النوع الثاني) 🧫
      - Maximum production after 28 weeks (إنتاجه الأعلى بعد ٢٨ أسبوع) ⬆️
      - Main phospholipid = Lecithin (80%) (الليسيثين) 🧴
      - Phosphatidylglycerol → predictive of RDS (الفوسفاتيديل غليسيرول) 📊
      - ↑ by cortisol, delayed in diabetes (يزيد بالكورتيزول ويتأخر بالسكري) ⏳
    - - Pulmonary hypoplasia (نقص نمو الرئة) 🫁⬇️
        
        Oligohydramnios (قلة السائل الأمنيوسي) 🌊⬇️
        
        Diaphragmatic hernia (فتق حجابي) 🎈
      - Respiratory Distress Syndrome - RDS (متلازمة الضائقة التنفسية) 🚼
        
        Surfactant deficiency (نقص السرفاكتانت) ❌
        
        More in preterm babies (أكثر عند الخدج) 👶
        
        Prevention: antenatal steroids (وقاية: ستيرويدات للأم) 💊
  - - - Yolk sac: day 14-19 (كيس المح) 🥚
      - Liver & spleen: week 5 (الكبد والطحال) 🍷
      - Bone marrow: 7-8 weeks (نخاع العظم) 🦴
      - Main site after 26 weeks (المصدر الأساسي بعد الأسبوع ٢٦) 🟢
    - - HbF (α2γ2): high O2 affinity (ألفة عالية للأكسجين) ⬆️
      - HbA (α2β2): adult type (الهيموغلوبين البالغ) 🧍
      - Switch: 28-34 weeks (التحول عند الأسبوع ٢٨-٣٤) 🔄
      - Term ratio HbA:HbF = 80:20 (النسبة عند الولادة) 📊
    - - Beta-thalassemia major (الثلاسيميا بيتا الكبرى) → severe anemia (فقر دم شديد) 🩸
      - Alpha-thalassemia major (الثلاسيميا ألفا الشديدة) → hydrops fetalis (استسقاء جنيني) 💧👶
  - - - Lymphocytes appear at 8 weeks (الخلايا اللمفاوية عند ٨ أسابيع) 🧬
      - Mid-2nd trimester: T & B cells + complement (اكتمال المناعة) 🧑‍🔬
    - - IgG from mother (الأم → مناعة سلبية) 👩‍🍼
      - Fetal IgM & IgA (إنتاج جنيني → عدوى إذا ظهرت عند الوليد) ⚠️
    - - Amniotic fluid: lysozyme, IgG (السائل الأمنيوسي) 🌊
      - Placenta: barrier + phagocytes (المشيمة) 🧱
      - Granulocytes (الكريات المحببة) 🔴
      - Interferon (الإنترفيرون) 💥
  - - - Thickness ↑ from 1st month to term (زيادة السماكة) 📈
      - Stratum corneum by 5th month (الطبقة القرنية) 🧱
      - Vernix covers fetus at term (دهن الجنين يغطيه في أواخر الحمل) 🧴
    - - Thin skin (جلد رقيق) 📉
      - Large water loss (فقدان ماء) 💧
      - ↓ Brown fat → poor thermoregulation (نقص الدهون البنية → ضعف تنظيم الحرارة) ❄️🔥
  - - - Return by week 12 (العودة للبطن بالأسبوع ١٢) ↩️
      - Failure → omphalocele (فتق سري مرضي) ❌
    - - Swallowing reflex matures (منعكس البلع) 👅
      - Fetal swallowing = 20 ml/h at term (بلع ٢٠ مل/ساعة) 💧
      - Failure → polyhydramnios (فشل البلع → استسقاء سلوي) 🌊
      - Peristalsis from 2nd trimester (الحركة الدودية من الثلث الثاني) 🔄
      - Meconium in large bowel (العقي في القولون) 🟤
      - Meconium-stained liquor → hypoxia (سائل عقي = نقص أكسجة) 🫁
  - - - Low bilirubin conjugation (ضعف ربط البيليروبين) 🟡
      - Placenta takes over metabolism (المشيمة تقوم بوظائف الكبد) 🧱
      - Glycogen stores maximal at term (أعلى تخزين للجلايكوجين عند الولادة) 🍬
    - - Preterm/IUGR → jaundice + hypoglycemia (يرقان + نقص سكر) 🟡🍭
  - - - Metanephros → collecting system (الجهاز الجامع) 🧊
      - Mesenchyme → secretory system (الجهاز الإفرازي) 💧
  - - - Earlier in multipara (أبكر عند المتعددات) 🧍‍♀️
    - - 1F: quiet sleep, no movement (نوم هادئ بلا حركة) 😴
      - 2F: REM sleep, periodic movements (نوم حركة عين سريعة) 👁️
      - 3F: quiet wakefulness, eye only (يقظة هادئة) 👀
      - 4F: active wakefulness, full movement (نشاط كامل) 🤸
  - - - Early: amnion & fetal skin (الأمينون + جلد الجنين) 🧴
      - After 16 weeks: kidney + lung fluid (الكلى والرئة) 🧽🫁
      - Removal: fetal swallowing (إزالة بالبلع) 👅
    - - 10 weeks → 30 ml
      - 20 weeks → 300 ml
      - 30 weeks → 600 ml
      - 38 weeks → 1000 ml
      - 40 weeks → 800 ml
      - 42 weeks → 350 ml ⬇️
    - - Protect fetus (حماية الجنين) 🛡️
      - Allow movement (حرية الحركة) 🤸
      - Prevent adhesions (منع الالتصاق) 🧱
      - Support lung development (دعم نمو الرئة) 🫁