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HISTORIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PERÚ
ANTECEDENTES HISTORICOS
Época colonial: Hospitales segregados (San Andrés, Santa Ana, San Bartolomé).
Protomedicato (1570): Regulación de prácticas médicas, categorías de profesionales.
Independencia (1821): Inestabilidad política, mala gestión sanitaria.
Rijcharismo (1933): Movimiento pionero de APS en Puno, promovido por Manuel Núñez Butrón.
PROGRAMA CLAVE DE APS
COPERACION BILATERAL:PROYECTO 2000 (USAID)
Lección: Coordinador estable para evitar retrasos.
Reducción de mortalidad materna y perinata
COOPERACIÓN MULTILATERAL:PNSB (BANCO MUNDIAL)
Clave: Agentes comunitarios y ONGs especializadas.
Mejora en salud y nutrición de mujeres y niños
PAC Y CLAS (1994)
Mejora en satisfacción, acceso y costos.
Cogestión entre comunidad y Estado
TECNOLOGIA APS
Ejemplos exitosos:
Comunicación en Amazonas (100% efectividad en emergencias).
Sistema de reporte de tuberculosis (menos demora en diagnósticos).
Tele-colposcopía comparable a la convencional.
Apps para promoción de salud y prevención.
Telesalud
Comunicación remota, consultas, educación.
COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD (CUS)
2003: Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).
2013: 23 leyes para impulsar CUS.
Logros:
75.5% de población con seguro de salud (2017).
Reducción de mortalidad infantil y neonatal.
Mortalidad materna en descenso (93/100,000).
73.9% de satisfacción usuaria.
DESARROLLO DE SEGUROS DE SALUD
1924: Servicio de Salud de la Policía.
1936: Seguridad Social de los Trabajadores Nacionales.
1999: Creación de EsSalud.
2001: Creación del SIS (Seguro Integral de Salud).
1991: Surgimiento del sector privado.
DECLARACIÓN DEL ALMA-ATA (1978)
Base para la APS global.
Enfoque en participación comunitaria y colaboración internacional.
Contexto peruano: crisis por terrorismo (Sendero Luminoso), dificultades de implementación.
