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ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN HABITUAL (OH) DEL PACIENTE - Coggle Diagram
ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN HABITUAL (OH) DEL PACIENTE
Conceptos
OH = relación interoclusal propia de cada individuo.
Es dinámica, con áreas de dispersión por la acción muscular.
Se mantiene gracias a patrones neuromusculares adaptativos (engramas)
Evidencias clínicas y biológicas
a) Remodelado de la ATM.
b) Cambios en el periodonto.
c) Facetas de desgaste (madurativas o parafuncionales)
OH es una pequeña excéntrica respecto a RC.
Al retirar piezas → cóndilos tienden hacia RC.
Relación entre centricidades
Centricidad dentaria + centricidad articular = centricidad mandibular.
Objetivo
Relación céntrica + oclusión = oclusión en relación céntrica.
Evitar la influencia excesiva del sistema neuromuscula
Rol del sistema neuromuscular
Engramas
Intensidad.
Dirección.
Estrés.
Implicancias terapéuticas
Buscar múltiples contactos en ORC (estabilidad céntrica).
ORC será la única posición de cierre válida para desoclusión.
Evitar la programación del pterigoideo externo (responsable de movimientos excéntricos y parafunción).
Lograr un esquema de:
Oclusión + Desoclusión.
Importancia de la OR
Más relevante en parafunción que en funciones fisiológicas.
Evidencias de su uso → facetas parafuncionales que llegan hasta la RC.
En pacientes con OH ≠ ORC → al cerrar en ORC aparecen inestabilidad y falta de desoclusión.
Filosofía rehabilitadora (criterio gnatológico)
Objetivo:
Oclusión estable en RC.
Desoclusión funcional y terapéutica.
Ventaja:
Tiene lógica clínica → inicio, desarrollo y final comprensibles.
Combina teoría + sentido común.