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Formato Dx Cescom Miranda Bravo - Coggle Diagram
Formato Dx Cescom Miranda Bravo
Antecedentes
Motivo Explícito de Consulta
¿Por qué sufre y pide ayuda? Poner razón de manera textual
Demanda
Lo que el px solicita al terapeuta para su tratamiento
Datos generales significativos
datos sociodemográficos, antecedentes médicos y de salud mental, estructura y dinámica familiar, economía, red de apoyo
Ruta que condujo a consulta al px
Desde cuando está presente la posibilidad de recibir ayuda y el detonante para poder solicitarla en CESCOM
:
Reporte
Diagnóstico y psicoterapia posterior
Estado mental sano (electivo)
no hay un notable estado de salud mental (recomendada)
Profundizar en el diagnóstico y tener segunda opinión (necesaria)
Patrón identificado
descripción de la situación diagnosticada con base en un marco referencial. Sintomatología, síntomas desencadenantes y recurrencia.
Respuesta a la cuestión planteada en el MEC
Motivo explícito o subyacente
propuesta psicoterapéutica electiva, recomendada o necesaria
Cómo se escuchó y qué se respondió
Pronóstico e indicaciones
contestar si se necesita atención posterior al proceso y de qué tipo, si es urgente, qué derivación se puede recomendar y qué pasaría si se asumen las indicaciones o no
Conclusión
Rasgos identificados
Se reconocen elementos "sanos" o que favorecen la salud mental y alianza de trabajo
Análisis de propia implicación y contratransferencia
A manera de contratransferencia, prejuicios, valores o estereotipos, identificar las distorsiones desde el marco referencial personal.
Apreciación diagnóstica global
Punto de vista del caso, reconocer lo expresado y la situación actual de la persona.
Carátula de datos de intervención y anexos
Datos del responsable y del supervisor
Determinantes de salud
Competencias
"Aquello que permite la obtención de bienes a través de la fuerza física o cognitiva" En qué se desenvuelve que le permite vivir $
Se anota si circula o produce, competencias significativas, potenciales, si fue madurez, precocidad o retraso, o si se perdió ya alcanzada
Estructura subjetiva
Elementos de personalidad y relación con el mundo, de qué manera se relaciona con otros, disfrute, determinantes conflictivas
Situaciones
edad, clima, economía, violencia, guerras, desastres, pandemias.
Se anota si es actual y/o trascendente y los efectos y afectos causados
Contextos
Elementos como familia, escuela, trabajo, sociedad y cultura, se anotan afectos y efectos
Organicidad
existencia física, química, biológica y ecológica en el cuerpo
Se debe anotar de cada área sus indicadores, el marco referencial, si es la determinante principal del caso y observaciones
Indicaciones de Tratamiento
Se establece qué tipo de atención requiere, detallar y explicar cuáles son los requerimientos de la o el paciente, el plazo y motivos.
