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Saúde da mulher - Coggle Diagram

- - - - Queixas Mais Frequentes e Condutas
        
        Conduta de enfermagem
        
        Queixas
        
        Dor nas mamas / ingurgitamento
        
        Fissuras mamilares
        
        Sangramento vaginal persistente
        
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        Avaliar pega do bebê, orientar uso de pomadas e técnicas de cicatrização.
        
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        Orientar sobre amamentação correta, massagens, compressas e esvaziamento mamário
      - Abordagem Humanizada
        
        Escuta qualificada e sem julgamentos
        
        Respeito à individualidade e ao tempo de adaptação da mulher.
        
        Fortalecimento do vínculo mãe-bebê e apoio à rede familiar.
      - Papel da Enfermagem
        
        Realizar consulta puerperal com avaliação física e emocional.
        
        Promover educação em saúde sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido.
        
        Identificar sinais de alerta e encaminhar para outros níveis de atenção quando necessário.
  - - - Condutas de Enfermagem
        
        Escuta ativa e acolhimento: sem julgamentos, respeitando o tempo da mulher.
        
        Identificação precoce de sinais: observação de comportamento, relatos e sintomas.
        
        Orientação à família: sobre como apoiar e reconhecer sinais de alerta.
        
        Encaminhamento para apoio psicológico ou psiquiátrico: quando necessário.
        
        Promoção de grupos de apoio: espaços seguros para troca de experiências.
      - Abordagem Integral
        
        Respeito à individualidade e à cultura da mulher.
        
        Fortalecimento da rede de apoio (família, comunidade, profissionais).
        
        Integração com outros serviços da saúde mental e assistência social.
      - Principais Transtornos
        
        Características
        
        Transtorno
        
        Baby blues
        
        Depressão pós-parto
        
        Ansiedade pós-parto
        
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        Tristeza profunda, desânimo, insônia, falta de vínculo com o bebê.
        
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        Tristeza leve, irritabilidade, choro fácil; ocorre nos primeiros dias pós-parto.
  - - - Direitos Trabalhistas Garantidos
        
        Licença-maternidade: 120 dias (podendo ser estendida para 180 dias em empresas cidadãs).
        
        Estabilidade no emprego: desde a confirmação da gravidez até 5 meses após o parto.
        
        Intervalo para amamentação: duas pausas de 30 minutos por dia até o bebê completar 6 meses.
        
        Afastamento por recomendação médica: pode ser estendido com atestado, conforme avaliação da saúde física ou mental da puérpera
      - Papel da Enfermagem
        
        Orientar sobre os direitos legais da mulher trabalhadora.
        
        Avaliar condições físicas e emocionais da puérpera para o retorno seguro.
        
        Encaminhar para apoio psicológico ou médico, se necessário.
        
        Promover educação em saúde sobre cuidados com o bebê e autocuidado da mãe.
      - Aspectos Psicossociais
        
        Ansiedade, culpa ou insegurança no retorno ao trabalho.
        
        Dificuldade de adaptação à rotina profissional e familiar.
        
        Importância de redes de apoio (familiares, profissionais e sociais).
      - Desafios no Ambiente de Trabalho
        
        Falta de estrutura para amamentação.
        
        Preconceito ou pressão para retorno precoce
        
        Desconhecimento dos direitos por parte da mulher ou da empresa.
  - - - Abordagem da enfermagem
        
        Consulta puerperal: avaliação clínica e emocional da mulher.
        
        Orientações educativas: sobre sinais de alerta, autocuidado e cuidados com o bebê.
        
        Apoio à rede familiar: incentivo à participação ativa do parceiro e familiares.
        
        Encaminhamento interprofissional: articulação com médicos, psicólogos e assistentes sociais.
      - Enfoque Integral
        
        Respeito à individualidade da mulher.
        
        Promoção da saúde física e mental.
        
        Fortalecimento do vínculo mãe-bebê.
        
        Prevenção de agravos e complicações.
      - Principais Intercorrências e Condutas
        
        Conduta de Enfermagem
        
        Intercorrência
        
        Infecção puerperal
        
        Avaliar sinais como febre, dor abdominal, secreção fétida; encaminhar para avaliação médica.
        
        Hemorragia pós-parto
        
        Monitorar sangramento vaginal; observar sinais de choque; encaminhar imediatamente.
        
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        Mastite
        
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  - - - Garantir a adaptação segura do RN à vida extrauterina, promovendo o desenvolvimento saudável, prevenindo complicações e fortalecendo o vínculo com a família.
    - - Acolhimento e avaliação inicial: verificação dos sinais vitais, peso, comprimento, Apgar.
      - Manutenção da temperatura corporal: uso de incubadora ou contato pele a pele.
      - Higiene e cuidados com o coto umbilical: limpeza adequada para prevenir infecções.
      - Administração de vitamina K: prevenção de hemorragias.
      - Profilaxia ocular: prevenção de conjuntivite neonatal.
      - Incentivo ao aleitamento materno: orientação e apoio à mãe nas primeiras mamadas.
    - - Consulta de enfermagem neonatal: avaliação do crescimento, desenvolvimento e vínculo familiar.
      - Orientações à família: cuidados com o banho, sono seguro, sinais de alerta
      - Imunização: acompanhamento do calendário vacinal.
      - Triagens neonatais: teste do pezinho, orelhinha, olhinho e coraçãozinho
- - - - Características do processo
        
        Dinâmico: ajusta-se às mudanças no estado de saúde do paciente e às demandas da comunidade.
        
        Longitudinal: garante continuidade do cuidado, fortalecendo o vínculo entre profissional e usuário.
        
        Individualizado: respeita as particularidades de cada pessoa, promovendo o cuidado centrado no paciente
        
        Resolutivo: busca solucionar problemas de saúde com ações efetivas e baseadas em evidências.
      - Etapas do processo de Enfermagem
        
        Coleta de dados: levantamento de informações sobre o paciente e seu contexto.
        
        Diagnóstico de enfermagem: identificação dos problemas reais ou potenciais.
        
        Planejamento: definição de objetivos e intervenções específicas.
        
        Implementação: execução das ações planejadas.
        
        Avaliação: análise dos resultados e replanejamento, se necessário.
      - Importância na APS
        
        Fortalece o SUS: contribui para a efetividade da atenção básica como porta de entrada do sistema.
        
        Promove cuidado integral: físico, emocional, social e cultural.
        
        Facilita o trabalho em equipe: integra ações com médicos, agentes comunitários e outros profissionais
        
        Valoriza a autonomia profissional: enfermeiros assumem papel protagonista no cuidado.
  - - - Tipos de Violência
        
        Física: agressões corporais, espancamentos.
        
        Psicológica: humilhações, ameaças, isolamento.
        
        Sexual: estupro, coerção sexual, abuso.
        
        Patrimonial: destruição ou controle de bens, documentos.
        
        Moral: calúnia, difamação, injúria.
      - Papel da Enfermagem na APS
        
        Acolhimento humanizado: escuta ativa, sem julgamentos.
        
        Identificação de sinais: lesões, comportamentos retraídos, relatos indiretos.
        
        Registro adequado: anotar detalhadamente os sinais e relatos no prontuário.
        
        Encaminhamento seguro: para serviços especializados como CRAS, CREAS, Delegacia da Mulher, Defensoria Pública.
        
        Notificação compulsória: em casos de violência doméstica, conforme previsto por lei.
      - Abordagem Integral
        
        Cuidado físico e emocional: tratar lesões e oferecer suporte psicológico.
        
        Respeito à autonomia: garantir que a mulher decida sobre os próximos passos.
        
        Rede de apoio: articular com outros profissionais e instituições para garantir proteção e continuidade do cuidado.
      - Instrumentos Legais e Políticos
        
        Lei Maria da Penha (Lei nº 11.340/2006): principal marco legal de proteção.
        
        Notificação de violência interpessoal e autoprovocada: obrigatória para profissionais de saúde.
        
        Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM): orienta ações específicas para mulheres em situação de violência.
  - - - Grupos Prioritários
        
        Mulheres em situação de violência
        
        Pessoas em situação de rua
        
        População negra e indígena
        
        Pessoas LGBTQIA+
        
        Pessoas com deficiência
        
        Trabalhadores rurais e informais
        
        Imigrantes e refugiados
      - Estratégias de Atenção na APS
        
        Acolhimento humanizado: escuta ativa, sem julgamentos.
        
        Identificação de riscos sociais: fome, violência, falta de moradia.
        
        Intervenções intersetoriais: articulação com assistência social, educação e justiça.
        
        Flexibilidade no cuidado: horários estendidos, visitas domiciliares, ações comunitárias
        
        Educação em saúde: adaptada à linguagem e cultura local.
  - - - Promover o cuidado integral à saúde das mulheres em todas as fases da vida, respeitando suas especificidades biológicas, sociais e culturais, com foco na autonomia, equidade e direitos humanos.
    - - Integralidade do cuidado: atenção física, mental, emocional e social.
      - Equidade: combate às desigualdades de gênero, raça, classe e território.
      - Direitos sexuais e reprodutivos: acesso à contracepção, planejamento familiar, assistência ao parto e ao aborto legal.
      - Participação social: envolvimento da sociedade civil e movimentos feministas na construção das políticas.
    - - Promoção da saúde: ações educativas, prevenção de doenças e incentivo ao autocuidado.
      - Prevenção e assistência: rastreamento de cânceres femininos, atenção ao climatério, saúde mental.
      - Violência de gênero: acolhimento, notificação e encaminhamento de mulheres em situação de violência.
      - Saúde sexual e reprodutiva: assistência humanizada no pré-natal, parto, puerpério e menopausa.
      - Populações vulneráveis: atenção específica a mulheres negras, indígenas, LGBTQIA+, rurais e em situação de rua.
- - - - Escuta qualificada: acolher dúvidas, medos e sintomas com empatia.
      - Educação em saúde: orientar sobre mudanças hormonais, sintomas e cuidados preventivos.
      - Promoção do autocuidado: incentivar hábitos saudáveis como alimentação equilibrada, atividade física e saúde mental.
      - Encaminhamento adequado: para exames, apoio psicológico ou médico especializado quando necessário.
- - - - Papel da Enfermagem
        
        Realização do exame preventivo (Papanicolau): coleta de material do colo uterino para análise citológica.
        
        Acolhimento humanizado: escuta ativa, respeito à privacidade e orientação clara sobre o procedimento.
        
        Educação em saúde: esclarecimento sobre a importância do rastreamento, periodicidade e cuidados preventivos.
        
        Identificação de fatores de risco: início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros, tabagismo, infecções por HPV.
        
        Encaminhamento e seguimento: em casos de alterações, garantir acesso ao diagnóstico complementar e tratamento.
      - Periodicidade Recomendada
        
        Mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual.
        
        Exame a cada 3 anos, após dois exames anuais consecutivos normais.
      - Abordagem Integral
        
        Respeito à diversidade e às especificidades culturais.
        
        Promoção da autonomia da mulher sobre seu corpo e saúde.
        
        Integração com ações de vacinação contra HPV e saúde sexual.
      - EXAME CITOPATOLÓGICO
        
        O exame citopatológico é um teste simples e eficaz para detectar precocemente alterações nas células do colo do útero, que podem indicar infecções, lesões pré-cancerosas ou câncer cervical
        
        Tipo de coleta
        
        Convencional: as células coletadas são espalhadas diretamente em uma lâmina de vidro e fixadas com solução.
        
        Em meio líquido (citologia líquida): as células são colocadas em um frasco com líquido conservante, o que permite melhor preservação e análise laboratorial mais precisa.
        
        Como é feito?
        
        Preparação da paciente
        
        Orientar a mulher para:
        
        Não ter relações sexuais 48h antes do exame
        
        Evitar uso de duchas vaginais, cremes ou medicamentos intravaginais.
        
        Não estar menstruada (aguardar pelo menos 5 dias após o fim da menstruação).
        
        Garantir privacidade e acolhimento humanizado.
        
        Higiene e organização dos materiais
        
        Higienizar as mãos e colocar os EPIs.
        
        Preparar os materiais: espéculo, espátula de Ayres, escova endocervical, lâmina de vidro, solução fixadora, luvas, gaze, soro fisiológico
        
        Posicionamento da paciente
        
        A paciente deve estar em posição ginecológica, com nádegas próximas à borda da mesa.
        
        Cobrir com lençol para preservar a privacidade.
        
        Introdução do espéculo
        
        Introduzir o espéculo em posição vertical, com leve inclinação de 15°
        
        Realizar rotação de 90° para posicioná-lo transversalmente.
        
        Abrir o espéculo lentamente e observar o colo do útero.
        
        Coleta do material
        
        Espátula de Ayres: encaixar a ponta no orifício externo do colo e fazer raspagem suave da mucosa ectocervical.
        
        Escova endocervical: inserir no canal cervical e girar suavemente para coletar células da região interna.
        
        Espalhar o material na lâmina de vidro e aplicar solução fixadora imediatamente.
        
        Finalização
        
        Retirar o espéculo com cuidado.
        
        Informar à paciente que pode ocorrer leve sangramento.
        
        Orientar sobre o retorno para resultado e condutas futuras.
        
        Registrar o procedimento e encaminhar a lâmina ao laboratório.
        
        Interpretação dos Resultados
        
        Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade: resultado normal.
        
        Alterações celulares benignas: inflamações, infecções por fungos ou bactérias.
        
        Lesões de baixo grau (LSIL): alterações leves, geralmente causadas por HPV.
        
        Lesões de alto grau (HSIL): alterações mais graves, com risco de evolução para câncer.
        
        Células malignas: indicam possível câncer cervical — requer investigação imediata
        
        Condutas após o resultado
        
        Resultado normal: repetir o exame conforme protocolo (geralmente a cada 3 anos).
        
        Alterações leves: repetir o exame em 6 a 12 meses ou realizar exames complementares.
        
        Alterações graves: encaminhamento para colposcopia, biópsia e tratamento especializado.
  - - - Papel da Enfermagem
        
        Realização de exames preventivos:
        
        Papanicolau: coleta de material do colo uterino para análise citológica.
        
        Exame clínico das mamas: palpação e observação de alterações.
        
        Encaminhamento para mamografia: conforme faixa etária e protocolo vigente.
        
        Educação em saúde: orientação sobre sinais de alerta, importância dos exames e autocuidado.
        
        Acolhimento humanizado: escuta ativa, respeito à privacidade e redução do medo ou vergonha.
        
        Registro e seguimento: organização de prontuários, controle de resultados e retorno das pacientes
      - Faixas Etárias Prioritárias
        
        Câncer de colo de útero: mulheres de 25 a 64 anos, com vida sexual ativa.
        
        Câncer de mama: mulheres a partir de 40 anos (exame clínico) e mamografia a partir dos 50 anos, conforme protocolo do Ministério da Saúde.
      - Abordagem Integral
        
        Respeito à diversidade e às especificidades culturais.
        
        Promoção da autonomia da mulher sobre seu corpo e decisões.
        
        Integração com outras ações de saúde da mulher (planejamento familiar, vacinação contra HPV, etc.).
- - - - Direitos sexuais e reprodutivos
      - Planejamento familiar
      - Prevenção e tratamento de ISTs
      - Saúde menstrual
      - Atenção à diversidade sexual e de gênero
      - Gestação, parto e puerpério
      - Climatério e menopausa
    - - Lei nº 9.263/1996: garante o direito ao planejamento familiar como parte da cidadania
      - Lei do Exercício Profissional (Lei nº 7.498/1986): autoriza enfermeiros capacitados a realizar consultas ginecológicas, inserção de DIU e ações educativas.
      - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM): orienta práticas inclusivas e equitativas
    - - Consulta de enfermagem ginecológica: avaliação clínica, orientação sobre métodos contraceptivos, prevenção de ISTs.
      - Inserção de DIU: realizada por enfermeiros obstétricos capacitados, ampliando o acesso ao método para mulheres de baixa renda
      - Educação em saúde: rodas de conversa, grupos educativos, materiais informativos sobre sexualidade, direitos e prevenção.
      - Aconselhamento reprodutivo: escuta ativa sobre desejos de gestação, dúvidas sobre fertilidade e apoio emocional.
      - Atenção à diversidade: abordagem sensível e respeitosa a pessoas LGBTQIA+, adolescentes, mulheres em situação de vulnerabilidade.
    - - Desigualdade no acesso: barreiras econômicas, culturais e geográficas.
      - Estigma e preconceito: especialmente em relação à sexualidade feminina e diversidade de gênero
      - Falta de capacitação: necessidade de formação contínua para abordagem sensível e técnica.
- - - - Consulta de enfermagem: avaliação clínica, emocional e social da gestante.
      - Educação em saúde: orientações sobre alimentação, atividade física, sinais de risco, parto e amamentação.
      - Solicitação e acompanhamento de exames: hemograma, tipagem sanguínea, sorologias, ultrassonografias.
      - Promoção do vínculo com o bebê: incentivo ao cuidado e à preparação para o pós-parto.
      - Encaminhamentos necessários: para médicos, psicólogos ou serviços especializados, conforme avaliação.
    - - Imunizações: atualização do calendário vacinal (ex.: vacina contra tétano e hepatite B).
      - Identificação de fatores de risco: hipertensão, diabetes gestacional, infecções, violência doméstica.
      - Planejamento do parto: escuta ativa sobre desejos da mulher, tipo de parto e rede de apoio.
    - - Cuidado físico, emocional e social.
      - Respeito à autonomia e às escolhas da gestante.
      - Inclusão da família e do parceiro no processo de cuidado.
- - - - Notificação compulsória de violência: obrigatória para profissionais de saúde.