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Paciente masculino de 55 años
con dolor opresivo en el pecho
Aproximadamente 15 minutos después, el paciente perdió el conocimiento y es encontrado sin pulso
Fibrilación ventricular
Impulsos eléctricos en el corazón se ven afectados
ECG irregular donde no se distinguen
ondas P del complejo QRS ni la onda T
PAM :arrow_down:
GC:arrow_down: X RPT
GC:arrow_down:
VL:arrow_down: X FC :arrow_up:
VL:arrow_down:
Precarga:arrow_down:
Retorno venoso es menor
Poscarga:arrow_down:
No se supera la presión para eyectar la sangre por los impulsos descoordinados del corazón por lo que no hay circulación ni pulso
Contractilidad
FE≈0%:arrow_down:
Fracción eyectada debe ser mayor al 50%
Frecuencia cardiaca sube tratando de compensar el bajo volumen latido aunque son inefectivas
:arrow_down:DO2=GC X CaO2
Aporte de oxígeno disminuido debido a gasto cardiaco menor
Hipoxia
Eje RAAS entra para tratar de regular la presion
Como el problema es en los impulsos eléctricos del corazón, el eje RAAS aunque ayuda a aumentar la presión reteniendo agua, sal y con la vasoconstricción, estos no pueden ayudar ya que no hay pulso ni circulación
Consecuencias
Posible infarto al miocardio
15 minutos después, paramédicos administraron descarga con desfibrilador. Posterior a la descarga se identificó actividad eléctrica sin pulso.
Electrocardiograma vuelve a la normalidad
Se logró el retorno a circulación espontánea tras 30 minutos aprox. de resucitación cardiopulmonar adecuada.
Valores previamente afectados en consecuencia, vuelven a estabilizarse y poco a poco se recupera el ciclo cardiaco